一位40歲出頭的男性，3年前單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有高血壓，于是開始服用降壓藥物，服藥后血壓控制還不錯(cuò)。1年前，因?yàn)橄胍�一個(gè)寶寶，需要備孕，就自行停用了所有降壓藥物。停藥后，也沒有感覺不適，就沒有監(jiān)測血壓。

一個(gè)星期前，患者單位比較忙，經(jīng)常加班、熬夜，突然有一天，患者感覺右眼視物模糊、視力下降，開始以為是用眼過度引起的，沒有太在意，可過了兩天，發(fā)現(xiàn)癥狀越來越重，于是到醫(yī)院眼科就診，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼底視網(wǎng)膜出血，就是這個(gè)原因?qū)е铝艘曃锬：�和視力下降�?/p>

可又是什么原因?qū)е铝搜鄣壮鲅��?由于患者既往有高血壓病史且自行停藥史，首先考慮是否高血壓所致。一測血壓，150/120mmHg，導(dǎo)致這次眼底出血的罪魁禍?zhǔn)拙褪撬�了。治療方案，一方面需要眼科積極局部處理，另一方面需要積極降血壓治療。

于是，這位患者來到了徐醫(yī)生診室。150/120的血壓，且眼底出血，需要服用降壓藥物，盡快把血壓降下來，并且需要注意休息，不宜勞累、熬夜，才有助于血壓的控制。指導(dǎo)患者飲食注意事項(xiàng)，等病情穩(wěn)定后，再配合以運(yùn)動(dòng)鍛煉，一定要注意監(jiān)測血壓，尤其是在調(diào)整降壓藥物、生活節(jié)奏發(fā)生變化時(shí)。

此外，就在前幾天，徐醫(yī)生還遇到一位半夜突發(fā)鼻出血的患者，同樣是因?yàn)橥Ｋ幒蟪霈F(xiàn)血壓升高所導(dǎo)致的。

高血壓本身其實(shí)不可怕，可怕的是并發(fā)癥，是你不重視它。突發(fā)血壓升高可導(dǎo)致急性腦出血、急性腦梗、急性心梗、急性心衰、主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。長期血壓升高，則可導(dǎo)致冠心病、心力衰竭、腦梗、頸動(dòng)脈斑塊、腎衰竭等等。以上兩位患者雖然因?yàn)檠獕和蝗簧�高�?dǎo)致了眼底出血、鼻出血，卻還算幸運(yùn)。但也為我們大家敲響了警鐘。

1.高血壓患者不宜自行停藥。

高血壓是一個(gè)慢性病，對(duì)于大多數(shù)患者來說，是需要終生服藥的。切不可因?yàn)槭裁词虑樽孕型７�降壓藥，也不要以為沒什么不舒服就會(huì)沒事兒。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，決定是否可以停藥，如何停藥，有哪些注意事項(xiàng)等等。

2.高血壓患者不能只跟著感覺走。

大多數(shù)高血壓患者是沒有癥狀的，但對(duì)身體的傷害卻是在默默進(jìn)行著的。因此，高血壓的外號(hào)叫“沉默的殺手”。因此，高血壓患者，尤其是沒有任何癥狀的高血壓患者，需要定期監(jiān)測血壓，即使平時(shí)血壓穩(wěn)定的患者，也要每周測一兩次血壓。

3.遇到以下情況，需要加強(qiáng)血壓監(jiān)測力度。

(1)服藥情況發(fā)生改變。如果調(diào)整了降壓藥物種類或劑量，無論增加還是減少，都需要每天監(jiān)測血壓情況，持續(xù)1-2周。因?yàn)槟壳笆褂玫慕祲核幬锒际情L效的，發(fā)揮最大的降壓療效需要2-4周，在體內(nèi)完全清除掉也需要1周時(shí)間。

(2)生活節(jié)奏發(fā)生改變時(shí)。如果近段時(shí)間比較勞累、工作繁忙、壓力大，要記得關(guān)注血壓情況，因?yàn)檫@些都是有可能引起血壓升高的，如果不注意，有可能造成嚴(yán)重后果。

(3)季節(jié)變化時(shí)。天氣炎熱或天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)，都要注意觀察血壓情況。部分患者的血壓季節(jié)性變化很明顯，注意監(jiān)測，避免炎熱天氣導(dǎo)致的低血壓情況、以及寒冷天氣導(dǎo)致的血壓突然升高等情況發(fā)生，及早發(fā)現(xiàn)趨勢(shì)，及早干預(yù)，有助于減少不良事件的發(fā)生。