上午八點三十分鐘，陽光通過巨大的落地窗照射進門診室，沐浴在這溫暖的陽光下，聽著門外此起彼伏的叫號聲，一天的門診生活開始了。

今天的門診依然是人流不息，甚至有些忙亂，十一點了，后面依然還有好多在候診。慶幸的是，大家都非常遵守秩序，排隊就診，所以看診在有條不紊的進行。

十二點三十分鐘，最后一位病人離開了診室。我剛想起身換衣服，這時急匆匆闖進來一個四五十歲的男子：

“大夫，你還記得我嗎?我妻子是您的病人，我特地來謝謝你……”笑著說完后，順便將一些老家的土特產放到了桌上。

“原來是你啊，你妻子最近怎么樣啊?最近有沒有出現(xiàn)什么不舒服?”我之所以對他印象深刻，不僅是因為他妻子的病典型，還因為這小伙子的罕見赤誠。

“我妻子挺好的，一直按照您說的堅持治療，病情一直很穩(wěn)定，模樣也好看了。她讓我特地來謝謝您，對您說：她會兌現(xiàn)對您的承諾，會好好活著，而且現(xiàn)在還覺得很幸福呢”。

他的妻子是一個肺癌合并上腔靜脈綜合征的典型患者。剛送來的時候，水腫已經讓這個才44歲的女人面目全非。

她當時的情緒很差，或許是長期病痛的折磨，或許是不想再拖累整個家庭，曾一度想要放棄治療。是他的丈夫一直支持鼓勵她，大老遠帶她來這就診。他不愿意放棄妻子，他希望醫(yī)院也別放棄，他愿意砸鍋賣鐵救她!他們有兩個女兒，小女兒還在上小學，孩子不能沒有媽媽。

他的妻子是在2012年8月，在當?shù)蒯t(yī)院確診肺癌的，后做了肺癌的微創(chuàng)手術，術后病理顯示：右肺上葉中低分化腺癌，2.5cm，累及胸膜。術后一直服用易瑞沙，18個月后出現(xiàn)了淋巴結轉移，又相繼做了一些列的化療和放療。

本來長期的高昂的治療費用，已經壓得這個風雨飄搖的小家庭喘不過氣了，去年十月份，她又出現(xiàn)了明顯的嚴重的病癥——上腔靜脈綜合征，造成了嚴重的頭面部水腫。

上腔靜脈綜合征是一組由于通過上腔靜脈回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影響所致的癥候群，胸腔腫瘤患者常見的急癥。如何處理不及時，不僅會影響血液循環(huán)，還可導致呼吸困難、容貌改變及頭部病癥，甚至可能會導致死亡。

在當?shù)刈隽嗽鰪奀T，可見腫瘤明顯壓迫上腔靜脈，造成上腔靜脈狹窄，之后做了縱隔及雙側鎖骨上淋巴結放療，頭面部水腫的癥狀沒有改善，反而繼續(xù)加重，并出現(xiàn)間斷頭暈。這才轉到了我院就診。

明顯水腫的頸部軟組織

雙肺多發(fā)轉移灶及胸腔積液

按理說，治療上腔靜脈綜合征的“金標準”是放療，可這個患者比較特殊，放療無效。因為當時情況緊急，只能先解決上腔靜脈阻塞的情況，做了上腔靜脈支架。然后再進行二次活檢，尋找適當?shù)娜�身治療方案�?/p>

上腔靜脈支架

右肺轉移灶活檢加消融

基因檢測結果

經過檢查后，我們開始給與患者阿法替尼治療，同時用華法林抗凝。對于這些治療，患者可以耐受，頭面部水腫的情況也逐漸恢復到正常。治療9個月后，在當?shù)貜筒镃T，消融病灶已經瘢痕化，雙肺結節(jié)及右側腹水也基本消失了。

當?shù)貜筒镃T

還記得在出院時，她偷偷遞給我那張紙條，“醫(yī)生，謝謝您對我的開導和治療，您給我的生活帶來了希望，我會一直好好活著”。

當時我很欣慰，不僅是因為患者的病情好轉，而是患者重新燃起了對生活的希望。任何疾病都能戰(zhàn)勝，只要我們有足夠的勇氣和足夠的信念，難道不是嗎?