五因素決定腸癌生存期
問:我母親剛剛被診斷為直腸癌B期,經(jīng)過一段時間治療,現(xiàn)在情況比較穩(wěn)定,我們想了解一下,大腸癌病人的存活時間與哪些因素有關(guān)?
這位讀者的問題,可能也是很多患者及其家屬關(guān)心的重要話題之一。事實(shí)上,從目前臨床上的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,大腸癌的預(yù)后在眾多癌癥中還是算好的,總體上的5年生存率已經(jīng)達(dá)到了60%。但是,具體到某一個患者身上,差別還是很大。影響大腸癌病人生存時間的因素頗多,主要包括:
腫瘤分期:是影響大腸癌病人存活時間的最關(guān)鍵因素。根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移情況,大腸癌可分為A、B、C、D四期。統(tǒng)計結(jié)果顯示,A期病人的5年生存率可達(dá)到90%;B期病人的5年生存率可達(dá)到70%;C期病人的生存率約50%;而D期病人的生存率則僅有10%?梢,分期越早,預(yù)后越好;分期越晚,預(yù)后越差。
性別:有報道稱,男性大腸癌病人的預(yù)后較女性差,其主要原因是男性的心血管并發(fā)癥、永久性腸造口、吻合口瘺、急癥手術(shù)和呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率多于女性。
年齡:一般認(rèn)為,青年病人的預(yù)后較中老年人差,潛在的原因可能是,青年病人的腫瘤組織學(xué)類型更接近惡性,腫瘤分化差,腫瘤侵襲性強(qiáng),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,而且確診時多已為中晚期。
治療:腫瘤是一種全身性疾病,除手術(shù)之外,還需要化療、放療、免疫治療、分子靶向治療等多種輔助治療的綜合運(yùn)用。治療是否連續(xù)、是否規(guī)范,決定著病人預(yù)后的好壞。
腫瘤的組織學(xué)類型和分化程度:所謂腫瘤的組織學(xué)類型,是指根據(jù)腫瘤的來源對其進(jìn)行分類,不同組織學(xué)類型的腫瘤,惡性程度也會有所不同;腫瘤的分化程度,則是指腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞發(fā)育的程度,分化程度越高,則腫瘤的惡性程度越低。惡性程度高的腫瘤生長速度快,容易侵犯周圍臟器和血管、淋巴管,較早發(fā)生肝、肺、骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,從而影響病人的壽命。
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