高血壓是中老年人常見(jiàn)的慢性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，幾乎每4個(gè)成年人中就有一位高血壓患者。血壓長(zhǎng)期升高，不僅會(huì)增加高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。那么，哪些人易患高血壓呢?如何遠(yuǎn)離高血壓?接下來(lái)將為您揭曉。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓

高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓通常無(wú)法找到明確的病因，發(fā)病由遺傳因素與環(huán)境因素共同引起，幾乎無(wú)法根治;繼發(fā)性高血壓能找到明確的病因，去除病因后，部分患者的血壓可恢復(fù)正常。在這兩類高血壓中，原發(fā)性高血壓占比約90%-95%，在此，醫(yī)學(xué)莘重點(diǎn)介紹原發(fā)性高血壓。

一、鈉鹽攝入過(guò)多、鉀鹽攝入過(guò)少

鈉鹽主要存在于食用鹽中，我國(guó)居民大多對(duì)鹽敏感，鈉鹽攝入越多，罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就越高，前些年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居民每日鈉鹽平均攝入量高達(dá)10.5g，嚴(yán)重超出了世衛(wèi)組織建議的5g鈉鹽，這也就不難解釋為什么我國(guó)居民高血壓患病率始終居高不下，除開(kāi)食用鹽，鈉鹽還普遍存在于味精、醬油等調(diào)味品中，以及高鈉加重食品，如火腿、豆瓣醬、臘肉、香腸等，長(zhǎng)期進(jìn)食這些食物，均可增加鈉鹽入量，增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。鉀鹽廣泛存在于各種蔬菜水果中，與鈉鹽不同的是，鉀鹽具有降低血壓的作用，但降壓機(jī)制是通過(guò)增加鈉鹽排泄實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)使得人們新鮮蔬菜水果攝入相對(duì)較少，導(dǎo)致鉀鹽攝入相對(duì)較少，也是高血壓的誘因之一。

二、體脂過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)

高熱量飲食，久坐不動(dòng)的工作方式，工作之余缺乏運(yùn)動(dòng)，使超重與肥胖的人群越來(lái)越多。如何判斷自己屬于超重還是肥胖?可通過(guò)體質(zhì)指數(shù)，即BMI來(lái)判斷，BMI的計(jì)算方式為體重(千克)除以身高(米)的平方，當(dāng)BMI位于24-28之間時(shí)為超重，當(dāng)BMI超過(guò)28時(shí)為肥胖。相比于體重正常的患者，超重與肥胖的患者高血壓患病率是他們的1.16-1.28倍。此外，超重與肥胖還可引起多項(xiàng)代謝性疾病如糖尿病、高脂血癥等，同時(shí)也會(huì)增加人群死亡風(fēng)險(xiǎn)。

三、吸煙、嗜酒

吸煙、飲酒可增加心血管疾病發(fā)病率，其中包括高血壓。吸煙會(huì)損害動(dòng)脈內(nèi)膜，導(dǎo)致舒張血管的一氧化氮分泌減少，從而升高血壓，吸煙同時(shí)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，使血管彈性減退，也是血壓升高的原因之一;長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，而且飲酒量越大，烈性越強(qiáng)，血壓升高幅度越大，相反，限制飲酒或不飲酒的患者，血壓則可顯著下降，高血壓患病率也會(huì)相應(yīng)降低。

四、精神緊張、激動(dòng)易怒

情緒與精神狀態(tài)也會(huì)影響血壓水平。長(zhǎng)期焦慮、緊張等可激活交感神經(jīng)，釋放過(guò)多兒茶酚胺類激素，從而升高血壓;同樣，情緒激動(dòng)，易發(fā)脾氣，也會(huì)升高血壓，不僅如此，該類人群罹患冠心病、腦卒中的幾率較普通人群也會(huì)高出數(shù)倍，因此，保持心態(tài)平衡、情緒平穩(wěn)，有助于維持血壓的穩(wěn)定，降低高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓會(huì)帶來(lái)哪些危害

血壓升高是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，高血壓對(duì)靶器官的損害也是一個(gè)逐漸加重的過(guò)程。在高血壓早期，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、流鼻血、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，多數(shù)患者可無(wú)癥狀，但高血壓對(duì)心腦血管、心臟、腎臟等器官卻持續(xù)存在，隨著血壓的升高、病程的延長(zhǎng)，靶器官的損害會(huì)越來(lái)越重，逐漸增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，同時(shí)也增加了冠心病、腦卒中等心腦血管疾病患病率;同時(shí)，高血壓也會(huì)對(duì)腎臟造成不同程度的損害，導(dǎo)致腎功能逐漸下降，增加終末期腎病發(fā)生率。

如何遠(yuǎn)離高血壓

一、低鈉、高鉀飲食

高鈉、低鉀飲食可增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，相反，低鈉飲食則可降低高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，包括將每日鈉鹽攝入控制在6g以內(nèi)，少吃醬油、味精，少吃高鈉加工食品，同時(shí)應(yīng)增加富含鉀鹽的蔬菜水果的攝入，如香蕉、西紅柿、芹菜、豆類等，則有助于降低血壓，可降低高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

二、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

減輕體重不近可降低高血壓發(fā)病率，同時(shí)可降低其它代謝性疾病，如高脂血癥、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病率，因此，超重或肥胖的患者應(yīng)盡量將BMI控制在24以內(nèi)。當(dāng)然，對(duì)于嚴(yán)重肥胖的患者，短時(shí)間內(nèi)將BMI控制在24以內(nèi)顯然不現(xiàn)實(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，盡量在一年內(nèi)將體重降低5%-10%。對(duì)于中老年患者而言，由于體力有限，故運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜太大，應(yīng)選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)(170-年齡)，每日?qǐng)?jiān)持半小時(shí)左右，可選擇慢跑、快走、騎車(chē)、游泳、打太極等，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘，可顯著降低高血壓患病率。

三、戒煙、限酒

戒煙不會(huì)直接降低血壓，部分患者在戒煙后甚至?xí)�出現(xiàn)短暫血壓升高，但戒煙卻可降低心腦血管疾病的發(fā)病率，如冠心病、腦卒中等，這是因?yàn)榻錈煖p輕動(dòng)脈損害，延緩了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，而后者是導(dǎo)致心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)�，因此，建議所有高血壓患者戒煙。限酒或戒酒也會(huì)降低高血壓發(fā)病率，對(duì)于戒酒困難的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制酒精入量，每周飲酒不超過(guò)2次，每次酒精攝入量男性應(yīng)低于25g，女性應(yīng)低于15g。

四、保持心態(tài)平衡

焦慮、緊張、激動(dòng)等可增加高血壓發(fā)病率，相反，保持心態(tài)平衡，則可降低高血壓發(fā)病率。平日應(yīng)注意減輕工作、生活壓力，多與家人、朋友交流，盡量將內(nèi)心各種負(fù)面情緒傾訴出來(lái)，保持心態(tài)樂(lè)觀，有助于預(yù)防高血壓，也可就診心理醫(yī)生給予合理的心理治療，必要時(shí)可給予藥物改善情緒。

需要注意的是，對(duì)于健康人群，通過(guò)以上各種措施有助于預(yù)防高血壓，但高血壓的發(fā)病受多方面因素影響，除開(kāi)生活方式，還有遺傳，因此即使堅(jiān)持了健康的生活方式，也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，若血壓三次非同日達(dá)到140/90mmHg，應(yīng)診斷為高血壓;當(dāng)血壓達(dá)到160/100mmHg時(shí)，就應(yīng)啟動(dòng)藥物治療，建議小劑量聯(lián)合給藥，盡量選擇長(zhǎng)效降壓藥，將血壓控制在140/90mmHg以下，合并蛋白尿、糖尿病的患者，應(yīng)控制在130/80mmHg以下，以減少靶器官損害。