如何做好IgA腎炎的診斷、檢查和預防?
對于IgA腎炎患者,要從診斷、檢查、預防三方面入手,做好全面的治療,才能恢復到良性狀態,那么如何做好IgA腎炎的診斷、檢查和預防呢?具體介紹如下:
IgA腎炎
一、如何做好IgA腎炎的診斷?
IgA腎炎須經腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區中有較明顯的IgA沉積的疾病很多,應注意鑒別。最常見應列入鑒別的有:過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化癥等。
此外還有強直性脊柱炎、類風濕關節炎、混合性結締組織病和感染后關節炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結腸炎和局限性腸炎等腸道疾病;皰疹樣皮炎和銀屑病等皮膚病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、IgA丙球病、蕈樣真菌病和非何杰金淋巴瘤等腫瘤病;周期性嗜中性粒細胞減少癥、混合性冷球蛋白血癥、免疫性血小板減少癥和紅細胞增多癥等血液病;以及特發性肺含鐵血黃素沉著癥、結節病、后腹膜纖維化、淀粉樣變性、重癥肌無力、麻風、HIV感染和薄基底膜腎病等也應列入鑒別。
二、如何做好IgA腎炎的檢查?
鏡下血尿者,尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高,但與病情活動無關。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少,主要見于有家族高發傾向病人中,但不具有診斷價值。
約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高,雖然有助于與其他腎病鑒別,但其與本病活動無關,故并無診斷價值。10%~15%病人可有IgA循環免疫復合物增高,32%病人有IgA類風濕因子水平增高。多項免疫學指標,包括病毒和食物抗原、抗體、T細胞亞群、HLA位點抗原等測定結果可有改變,但均無診斷價值。50%病人前臂掌側皮膚活檢中可見毛細血管內有IgA和C3等沉積。
三、如何做好IgA腎炎的預防?
IgA腎炎患者出現肉眼血尿時,勿亂投藥,首先到醫院經過檢查,疑患 IgA腎病時,最好做腎活檢確診。阻遏抗原侵入,感染性抗原可通過醫院手術清除感染源,尤其化膿病源,再配合中藥調治及抗感染藥物,常會起到事半功倍之效。
綜上所述,從診斷、檢查和預防三方面講述IgA腎炎的相關知識,希望能對患有IgA腎炎的病人有所幫助,祝他們早日康復。
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