癲癇的臨床表現與檢查
在如今生活節奏的加快,越來越多的人意識到外科健康的重要性,目前患癲癇的人群在不斷擴大,因此針對癲癇的有效防止顯得很重要。
臨床表現1.全面強直-陣攣發作(大發作)
系指全身肌肉抽動及意識喪失的發作。以產傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強直-陣攣發作可發生在任何年齡,是各種癲癇中最常見的發作類型。其典型發作可分為先兆期、強直期、陣攣期、恢復期四個臨床階段。發作期間腦電圖為典型的爆發性多棘波和棘-慢波綜合,每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動。
2.單純部分發作
是指腦的局部皮質放電而引起的與該部位的功能相對應的癥狀,包括運動、感覺、自主神經、精神癥狀及體征。分為四組:①伴運動癥狀者;②伴軀體感覺或特殊感覺癥狀者;③伴自主神經癥狀和體征者;④伴精神癥狀者。
3.復雜部分發作
習慣上又稱精神運動發作,伴有意識障礙。先兆多在意識喪失前或即將喪失時發生,故發作后患者仍能回憶。
4.失神發作(小發作)
其典型表現為短暫的意識障礙,而不伴先兆或發作后癥狀。
5.癲癇持續狀態
是指單次癲癇發作超過30分鐘,或者癲癇頻繁發作,以致患者尚未從前一次發作中完全恢復而又有另一次發作,總時間超過30分鐘者。癲癇持續狀態是一種需要搶救的急癥。
3檢查1.實驗室
血、尿、便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。
2.腦脊液檢查
如病毒性腦炎時,白細胞計數增多、蛋白增高,細菌性感染時,還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多;中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱內壓增高、蛋白增高。
3.血清或腦脊液氨基酸分析
可以發現可能的氨基酸代謝異常。
4.神經電生理檢查
傳統的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極放置在可能是癲癇區域的腦部。
5.神經影像學檢查
CT和MRI大大提高了癲癇病灶結構異常的診斷。目前已在臨床應用腦功能檢查包括陽離子衍射斷層攝影(PET)、單光子衍射斷層攝影(SPECT)和MRI光譜分析儀(MRS)。PET可以測量腦的糖和氧的代謝腦血流和神經遞質功能變化。SPECT亦可以測量腦血流、代謝和神經遞質功能變化,但是在定量方面沒有PET準確。MRS可以測量某些化學物質,如乙酰天冬氨酸含膽堿物質、肌酸和乳酸在癲癇區域的變化。
6.神經生化的檢查
目前已經應用的離子特異電極和微透析探針,可以放置在腦內癲癇區域,測量癲癇發作間、發作時和發作后的某些生化改變。
7.神經病理檢查
是手術切除癲癇病灶的病理檢查,可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎癥、發育異常或其他異常引起。
8.神經心理檢查
此項檢查可以評估認知功能的障礙,可以判斷癲癇病灶或區域在大腦的哪一側。
以上內容便是關于癲癇的臨床表現與檢查做的介紹,相信癲癇患者對癲癇也有一些了解了。對于癲癇,預防是首要的,有發現癲癇的其他問題,要早發現早治療癲癇。
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