三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)與癥狀
在天氣變熱的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn),三叉神經(jīng)痛也就成為易發(fā)的外科疾病,只是很多的三叉神經(jīng)痛患者沒有意識(shí)到,也就導(dǎo)致了三叉神經(jīng)痛治療難度加大了。
三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見,是指找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:多指由于腫瘤壓迫而引起的三叉神經(jīng)痛。此型有別于原發(fā)性的特點(diǎn),疼痛常呈持續(xù)性,并可查出三叉神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)的病變體征。
三叉神經(jīng)痛的診斷一般說(shuō)來(lái)是較容易的,依據(jù)是患者的臨床表現(xiàn),一般不需要進(jìn)行特殊的輔助檢查,當(dāng)懷疑為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行檢查。以下主要談一下原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn):
1. 發(fā)痛部位為三叉神經(jīng)或其某分支的分布區(qū)。此種劇痛出現(xiàn)部位,一般在第1支為前額、上瞼、眼球及鼻部;第2支為上唇、下瞼、鼻旁、上頜、上牙及牙齦;第3支為下唇、耳前、額部、下牙及其牙齦與舌。
2. 多為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,不發(fā)作時(shí)絕大部分患者完全不痛,僅極少數(shù)患者仍有輕度疼痛。劇痛發(fā)作突然而來(lái),突然停止。有些患者第1次發(fā)作即為很嚴(yán)重的劇痛;有些患者開始發(fā)作較輕,以后逐漸加重。本病發(fā)作時(shí),患者多半訴說(shuō)是“霍霍”地跳著痛,有的說(shuō)象刀割一樣,火燒一樣灼痛,迫使患者猛搓面部,往往將皮膚搓腫搓破,有的將眉毛胡子搓光,有的則頻頻呼喊,或則緊壓痛處,或大張嘴不敢閉合。同時(shí)患側(cè)流淚、流涎及鼻液。疼痛可晝夜發(fā)作,次數(shù)可從數(shù)十次至數(shù)百次。有的患者發(fā)作時(shí)猛然從坐上站起來(lái),或躺在地上滾來(lái)滾去,幾分鐘后疼痛突然停止,再安然就坐。少數(shù)患者無(wú)此種劇痛,而是發(fā)作性“麻”。
3. 大多數(shù)患者有“扳機(jī)點(diǎn)”,即觸發(fā)點(diǎn),刺激這些點(diǎn)可引起疼痛發(fā)作,但發(fā)作剛過(guò)去,再刺激“扳機(jī)點(diǎn)”則不引起發(fā)作。常見的扳機(jī)點(diǎn)部位如下:眉毛處、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等處。觸及這些地方即可引起發(fā)作;但發(fā)作剛結(jié)束,雖然觸動(dòng)這些點(diǎn),也不再引起發(fā)作。“扳機(jī)點(diǎn)”大部分是在同一個(gè)神經(jīng)分支。
4. 95%以上的三叉神經(jīng)痛患者為一側(cè)性。
5. 疼痛發(fā)作時(shí)不合并有惡心、嘔吐。
6. 對(duì)此病一般鎮(zhèn)痛藥物完全無(wú)效。
7. 病程冗長(zhǎng),發(fā)作性劇痛可持續(xù)多年不愈,有些患者的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。少數(shù)患者可有大間歇期,可數(shù)月或數(shù)年不發(fā)作。另有人發(fā)作十?dāng)?shù)年或數(shù)十年后見輕,到老時(shí)疼痛自止。
8. 不合并頭面部感覺喪失,肌肉麻痹或其他腦神經(jīng)麻痹癥狀,如復(fù)視、面癱等。個(gè)別患者患側(cè)痛覺減退或過(guò)敏,或咀嚼力弱。
外科專家提醒:三叉神經(jīng)痛的危害性很大,不僅僅給生活造成影響,甚至還會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛患者自身出現(xiàn)其他不可忽視的疾病出現(xiàn),因此對(duì)三叉神經(jīng)痛要引起重視,選擇專業(yè)的外科醫(yī)院接受正規(guī)檢查治療。
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