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顱咽管瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

顱咽管瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

一.病史、癥狀及體征:

(一)內(nèi)分泌功能障礙:

垂體功能減退,性功能不全和矮小癥較多見;腫瘤向上發(fā)展壓迫下丘腦可引起下丘腦綜合癥,出現(xiàn)性早熟或神經(jīng)性閉經(jīng),溢乳-閉經(jīng)綜合癥,皮質(zhì)醇增多癥,甲狀腺功能亢進或減退,肢端肥大癥、巨人癥、侏儒癥,尿崩癥,多食肥胖或厭食消瘦,發(fā)熱或體溫過低,嗜睡或失眠,部分可有精神興奮、幻覺及定向力障礙。

(二)顱內(nèi)壓增高綜合癥:

頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、嗜睡。兒童可出現(xiàn)腦積水表現(xiàn)。

(三)視神經(jīng)壓迫癥狀:

視力逐漸減退,出現(xiàn)偏盲,日久失明。

(四)其他癥狀:

頭痛、面部感覺減退、輕度偏癱。

二.實驗室檢查:

(一)垂體功能減低者,促性腺激素與生長激素明顯下降,甲狀腺激素及TSH均減低;基礎代謝率降低;糖耐量常減低;

(二)腦脊液壓力增高,白細胞數(shù)及蛋白量可輕度增高。

(三)頭顱X平片:鞍區(qū)鈣化、蝶鞍擴大和破壞。

(四)CT、MRI掃描 鞍區(qū)可見腫瘤。

(五)腦血管造影:顯示鞍上腫瘤。