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腦動靜脈畸形鑒別診斷的方法?

腦動靜脈畸形鑒別診斷的方法?

針對顱內(nèi)動靜脈畸形,你了解多少?患上顱內(nèi)動靜脈畸形后,你擔心嗎?據(jù)調(diào)查,很多患者患上顱內(nèi)動靜脈畸形后,由于認識顱內(nèi)動靜脈畸形比較少,加上沒有重視顱內(nèi)動靜脈畸形,也就錯過了最佳治療顱內(nèi)動靜脈畸形時間。那么,腦動靜脈畸形鑒別診斷的方法? 下面咱們一起解答吧。

腦動靜脈畸形的年齡在40歲以下的突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血前有癲癇史或輕偏癱、失語、頭痛史,而無明顯顱內(nèi)壓增高者,應高度懷疑動靜脈畸形,但確診有賴于腦血管造影,CT及MRI檢查有助于確診。那么,腦動靜脈畸形如何鑒別診斷?

腦動靜脈畸形需與煙霧病、腦動脈瘤、腦海綿狀血管瘤、靜脈性血管畸形、原發(fā)性癲癇病等相鑒別。

煙霧病:此病多見于兒童及青壯年,兒童以腦缺血為主要表現(xiàn)成人以顱內(nèi)出血為主要癥狀。明確鑒別診斷有賴于腦血管造影。煙霧病腦血管造影表現(xiàn)為頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞,腦基底部有云霧狀纖細的異常血管團。

腦動脈瘤:是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因,發(fā)病年齡比腦動靜脈畸形大20歲左右,即多在40~50歲發(fā)病,并且女性多見。病人常有高血壓、動脈硬化史。癲癇發(fā)作少見而動眼神經(jīng)麻痹多見。根據(jù)腦血管造影不難鑒別。

腦海綿狀血管瘤:也是青年人反復蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因之一。出血前病人常無明顯臨床癥狀腦血管造影常為陰性或出現(xiàn)病理性血管團,但看不到增粗的供血動脈或擴張的引流靜脈。CT平掃可表現(xiàn)為蜂窩狀低密度區(qū),強化后可見病變輕度增強。但最后需要手術(shù)切除及病理檢查才能與動靜脈畸形相鑒別。

靜脈性血管畸形:較少見,有時可破裂出血引起蛛網(wǎng)膜下腔出血并可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。腦血管造影沒有明顯畸形血管顯示,有時僅見有一條粗大的靜脈帶有一些引流屬支CT掃描顯示低密度區(qū)強化掃描可見病變增強。

原發(fā)性癲癇病:腦動靜脈畸形常出現(xiàn)癲癇,并且已發(fā)生血栓的動靜脈畸形更易出現(xiàn)頑固性癲癇發(fā)作,這時腦血管造影常不顯影,故常誤診為癲癇病。但原發(fā)性癲癇常見于兒童,對于青年人發(fā)生癲癇并有蛛網(wǎng)膜下腔出血或癲癇出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,應考慮為動靜脈畸形。另外,動靜脈畸形病人除癲癇外,尚有其它癥狀體征,例如頭痛、進行性輕偏癱、共濟失調(diào)、視力障礙等。CT掃描有助于鑒別診斷。

溫馨提示:由于顱內(nèi)動靜脈畸形病情是呈現(xiàn)多樣化的,并且復雜性很好。所以及時詳細的了解顱內(nèi)動靜脈畸形的病因,只有從了解開始才能更好治療顱內(nèi)動靜脈畸形。希望大家在生活中對于顱內(nèi)動靜脈畸形能夠引起重視,多多做好預防工作。通過以上的介紹,大家對腦動靜脈畸形鑒別診斷的方法?應該有所了解,最后�;颊咴缛湛祻�。