耳源性腦膿腫應怎樣處理
腦囊腫這個疾病在我們的日常生活當中并不是特別的多見,可是如果出現(xiàn)了這個疾病是非�?膳碌�,為此我們對于這個疾病一定要積極的去治療,那么有關于耳源性腦膿腫應怎樣處理這個問題的相關介紹是怎么樣的呢?讓我們一起來了解一下吧:
耳源性腦膿腫一經(jīng)確診,常做以下處理:
(1)急行乳突探查術及膿腫穿刺術:術中若見鼓竇蓋、乳突蓋或乙狀竇板有破壞,應擴大暴露至正常界限。骨壁完整者應磨開骨壁探查,暴露顳葉及小腦硬腦膜。硬腦膜充血、增厚、肉芽形成,張力大,搏動消失等是腦膿腫的可疑征象。顱內(nèi)壓甚高,病情篤重,有腦疝危象者,可先鉆顱穿刺抽膿,或作側(cè)腦室重引流術,待顱內(nèi)壓降低后再做乳突手術。
(2)膿腫處理:①穿刺抽膿:在嚴格消毒后,經(jīng)乳突腔穿刺抽膿。②切開引流:適用于膿腫表淺,已形成硬腦膜膿瘺者。③膿腫摘除,對膿腫包膜較厚,經(jīng)反復穿刺抽膿無效,或多房性膿腫、多發(fā)性膿腫等,均應開顱摘除膿腫。
(3)足量、適宜的抗菌藥物:病變的早期可用大量的廣譜抗生素如青霉素,或紅霉素與氯霉素,竣芐青霉素,或環(huán)丙沙星與氨芐青霉素,或頭孢菌素聯(lián)合靜脈滴注,待細菌學檢查結果明確后,參照檢查結果選用適當?shù)目股亍?/p>
(4)處理好對癥治療的矛盾:從顱內(nèi)病變看,需要脫水、降顱壓,而從全身情況看,又往往需要補水、糾正電解質(zhì)紊亂。要堅持脫水(用20%甘露醇與50%葡萄糖交替注射,必要時可用速尿)、降顱壓治療為重點,同時定期檢查血清鈉、氯、鉀等電解質(zhì)情況,防止全身性脫水和電解質(zhì)紊亂,一般可采用高滲(10%)的糖和低滲(0 4%)的鹽相結合的補液方法。地塞米松等腎上腺皮質(zhì)類固醇激素對減輕腦水腫、提高機體的應激能力有良好的作用。
(5)出現(xiàn)腦疝或腦疝前期癥狀時,應立即靜脈推注20%甘露醇等脫水劑,氣管插管,給氧,人工呼吸,并緊急作腦膿腫穿刺術,抽出膿腫,必要時可先行側(cè)腦室引流以降低顱內(nèi)壓,然后再作膿腫穿刺抽膿。
有關于耳源性腦膿腫應怎樣處理這個問題,我們的專家就先給朋友們介紹到這里了,希望這些可以幫助到有所需要的朋友們,面對疾病的發(fā)生我們是一定要引起高度的重視,積極的去配合醫(yī)生的治療的,否則會帶來更加嚴重的傷害的。
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