抽搐應與哪些疾病相鑒別
造成抽搐的原因有很多,也有不同的表現形式,主要有發熱,發燒,便秘,抽搐頻作。平時的日常生活中,有很多疾病和抽搐的表現很相似,但并不是抽搐,需要加以鑒別。那么,和抽搐表現癥狀相似的疾病都有哪些呢?
1、全身強直性抽風:全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
2、局限性抽風:僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反復發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。
3、高熱驚厥:主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫,抽后神志恢復快,多發生在發熱的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退后一周作腦電圖正常。
抽搐是不是癲癇
那么,有哪些小兒的抽搐發作不是癲癇?細說至少有十幾種或更多,因為小兒在成長的各個時期,許多疾病或者生理現象,都以“抽搐”的形式表現。如新生兒期,約有50%的未成熟兒會出現“周期性呼吸”,發作時呼吸快慢不一,并有短暫的停止,但它與癲癇發作明顯不同,沒有心率、膚色等改變;分娩中有輕度窒息的新生兒,還容易出現一種“過度警覺狀態”發作,會把剛剛沉浸在喜悅中的父母著實嚇一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡幾個小時,隨后轉向過度興奮,眼睛睜得大大的,醒的時間長,睡覺時間短,結果多被誤診為是癲癇失神小發作。一專家曾接診過一、兩個月大就被診斷為癲癇失神發作的小兒,其實不對,因為在新生兒時期,根本沒有失神發作的類型。
孩子到了幾個月時,一種被稱為“顫動”的抽搐常被當作癲癇,孩子的下頜或肢體,出現像牛虻叮了馬屁股那種細小的抖動或抽動,而且有節律。這是熟睡中的新生兒對突然喚醒的刺激如換尿布等正常的過度反應。除顫抖外,其它無異常,用手輕輕按住抖動的肢體,抽搐明顯減輕或停止,這一點與癲癇發作明顯不同。
嬰幼兒時期的小兒抽搐常見的有屏氣發作、非癲癇性強直樣發作、情感性交叉擦腿運動發作等等;到了學齡前期和學齡期,小兒抽搐的形式會更多,也更需要仔細地與癲癇進行鑒別,如睡眠肌陣攣、發作性睡病、多發性抽動癥以及暈厥、偏頭痛、發作性腹痛、癔病等等。
現在很多家長以小兒睡眠障礙來就診,因為孩子睡覺“不老實”,拳打腳踢甚至經常出現夢魘、夜游,使家長格外擔心,“孩子整夜都不停地動怎么行!”其實,這是一種不需要治療的生理現象,但有不少家長非給孩子這種現象找個“說法”,到處就醫,如果碰巧遇上孩子腦電圖不正常,就算找到了依據,被診斷為癲癇。
不少孩子按癲癇治療,沒效不說,情況反而還嚴重了。值得提醒的是,睡眠障礙中的夢魘、夜游,有時需要和復雜部分性癲癇做鑒別,只要采用錄像腦電圖監測孩子睡眠中的“發作”過程,腦電圖沒有異常放電,就肯定不是癲癇。
溫馨提示,造成小兒抽搐的原因不一定是癲癇,這一點需要大家格外注意。在平時的日常生活中,當小兒出現抽搐的癥狀時,不能夠當做癲癇盲目的對待,要及時的送往醫院,進行科學合理的檢查,采取正確的方法進行治療,以免造成更嚴重的后果。
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