黃褐斑和獲得性太田痣(ADM)的鑒別診斷，需要參考下列事項后進行綜合判斷。獲得性太田痣和黃褐斑合并發生(同一部位的重疊發生)的情況很多。因此需要加以鑒別，只有正確診斷黃褐斑和獲得性太田痣，才能準確治療。

從發病部位來看，前額部位的獲得性太田痣好發在兩側，而黃褐斑以中央部位和眉毛上方多發。黃褐斑一般不會出現在鼻翼部位。

從癥狀表現看，有三點進行區別。如果是兩側的發際部位發生病變時，獲得性太田痣常常侵入有毛發區域(跨越進入)，而黃褐斑一般不會;如果是位于上瞼外側發生病變時，獲得性太田痣呈現出小斑點狀，而黃褐斑呈現沿眶緣分布的指甲大小以上的彌漫性病灶;如果是位于顴部位發生病變時，黃褐斑是彌漫性的，而獲得性太田痣大多呈現出小斑狀，有時重度的獲得性太田痣，其小斑狀的病灶在愈合過程中也會顯示出彌漫性。

從顏色上來看，黃褐斑呈現出略帶紅色的黃褐色，而獲得性太田痣大多是帶有灰色的若隱若現的斑點。

一般來說，獲得性太田痣不太會隨著時間而發生濃淡變化，而黃褐斑卻會有變化。