輸精管絕育術仍有極少數(shù)失敗的病例，從而導致術后其妻子再孕。究其原因，不外下述幾種可能： 

    （１）輸精管復通：結扎術后復通的原因可能是：①輸精管切除的長度不夠。②扎線過緊，將輸精管切斷，兩斷端再愈合；扎線過松，內臟仍可容精子通過。并偶見有扎線松脫者。③輸精管的一端形成精子肉芽腫，并與另端溝通；或粘堵術，栓堵術后，輸精管腔閉塞不完全。

    （２）輸精管結扎或穿刺失誤：誤扎了其它組織，卻未扎上輸精管；或將藥物誤住它處。ｐ此，要求術者必須熟悉精索、輸精管的解剖，術中要仔細辨認輸精管，確認無疑后才可施行手術。

     (３) 輸精管畸形；正常時，輸精管左、右各有１條，偶遇雙重輸精管或有迷走管者，雖已結扎或閉塞了２條，但精子仍可經(jīng)其它通道排出。

     （４）術后殘余精子：未采用精囊灌注者，術后遠端輸精管或精囊中的精子可存留長達４～６個月，一般需經(jīng)１０次以上排精方可排盡。故術后應堅持避孕３～４個月，并應每１～２個月監(jiān)測*１次，確認無精子存在，方可停止避孕。

    為降低輸精管絕育術的失敗率，一方面要提高手術操作水平；另一方面要加強術后近期的避孕指導。

    失敗再孕者，女方可行人工流產(chǎn)術。為尋找失敗的原因，男方應進行*檢查，必要時定期復查，如為殘余精子，其數(shù)量應逐漸減少，乃至消失；若不減少，并持續(xù)有多量精子時，應考慮為手術失敗，可根據(jù)受術者具體情況及其意愿，再次手術或采用其它避孕措施。