輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥有哪些癥狀對于外在性子宮內(nèi)膜異位，一般侵及輸尿管周圍結(jié)締組織，偶爾侵及輸尿管，可能為臨近組織如卵巢、漏斗韌帶、宮骶韌帶病灶引起。與膀胱子宮內(nèi)膜異位及間質(zhì)性膀胱炎不同，輸尿管子宮內(nèi)膜異位與間質(zhì)性膀胱炎之間往往不存在關(guān)系。

子宮內(nèi)膜異位累及輸尿管段通常在盆腔以下，只有1例報道累及輸尿管上段。大部分患者為絕經(jīng)期前婦女，偶爾見絕經(jīng)后個別患者的報道。

輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥癥狀主要分兩部分：

盆腔本身和輸尿管癥狀，包括月經(jīng)不調(diào)、腹痛、肉眼血尿及盆腔腫塊，臨床上主要為梗阻引起的一系列變化。梗阻可以是癥狀的，也可伴有廣泛的病灶，甚至引起輸尿管或周圍組織的損傷。

當(dāng)病灶為外在性或伴有其他盆腔疾病時，主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)及性交痛，輸尿管癥狀可以很輕或無。鑒別診斷主要是各種良性或惡性輸尿管梗阻疾病。如果懷疑患者有輸尿管疾病時，應(yīng)做IVU及逆行輸尿管造影。無泌尿系統(tǒng)癥狀的患者，IVU檢查對于腎單位的可視度不高，輸尿管鏡檢查往往有助于正確診斷。

在病人被確診時，往往有25%-50%的腎單位已經(jīng)喪失，主要是由于患者常被誤診為輸尿管惡性疾病或者堵塞而行外科切除術(shù)(腎輸尿管切除)。

輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，治療主要根據(jù)患者梗阻程度，內(nèi)在性或外在性、年齡、閉經(jīng)及生育要求。如果只是囊腫的話，可用藥物治療。腎功能良好及梗阻輕時，首選藥物保守治療，并緊密隨訪腎功能變化。隨訪內(nèi)容主要是連續(xù)IVU檢查及血中肌酐及尿素氮監(jiān)測。