子宮內(nèi)膜在子宮以外的其他地方生長發(fā)育并引起疼痛等不適，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。估計人群中約15%的婦女患異位癥。病因至今仍不十分清楚，以經(jīng)血倒流最受重視。痛經(jīng)和不孕是異位癥的主要癥狀。

【治療】

　　治療方法主要分手術和藥物兩大類，根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異。

　　一、手術治療：最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者；

　　(一)保守性手術：僅切除內(nèi)膜異位病灶，保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者，術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發(fā)率較高；

　　(二)半根治性手術：切除異位病灶的同時切除子宮，至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者，半根治性手術可根治痛經(jīng)，術后異位癥復發(fā)的機會很少。

　　(三)根治性手術：切除雙側附件及子宮，可根治子宮內(nèi)膜異位癥，適用于更年期婦女；近年來，廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內(nèi)膜異位癥，開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外，腹腔鏡手術還具有創(chuàng)傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優(yōu)點。

　　術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視；

　　二、藥物治療：適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療，療程可縮短為3-6個月。

　　(一)丹那唑，副反應雖較多見，但大多數(shù)不重，無需停藥。偶爾有肝功過高者，宜及時停藥并給于保肝治療；

　　(二)內(nèi)美通，副反應輕，而且用藥方便；

　　(三)孕激素類藥物，婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等，適用于經(jīng)濟負擔較重，不能服用丹那唑或內(nèi)美通者，但促生育的作用較小，用藥期間亦應定期檢查肝功；

　　(四)避孕藥：如復方18甲，需注意，避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長大，故有肌瘤者慎用；

　　(五)促性腺激素釋放激素激動劑，長期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女，尤其是合并子宮肌瘤者；

　　(六)三苯氧胺，它不抑制排卵，緩解痛經(jīng)效果好，副反應小，對異位癥的體征療效差，適合于癥狀重而體征輕者；

　　以上藥物的濃度及用法，須遵醫(yī)囑；

　　【預防】

　　一、減少醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植的機會，月經(jīng)期一般不應做盆腔檢查，人流最好不做或少做，月經(jīng)過多者盡量不用宮內(nèi)節(jié)育器避孕；

　　二、積極治療高危因素：應注意發(fā)現(xiàn)并積極治療宮頸狹窄、生殖道梗阻。月經(jīng)期不做劇烈運動，并應避免高度精神緊張。積極治療重度原發(fā)性痛經(jīng)和月經(jīng)過多，對異位癥也可能有預防作用。有異位癥家族史者應定期做婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)異位癥，及早治療。提倡晚婚，但宜適時生育；

　　三、其他：規(guī)律體育運動有可能減少異位癥的發(fā)生，長期服用避孕藥亦可能有一定的預防作用。