子宮內(nèi)膜異位癥：一種不致命的”癌”

　　從數(shù)據(jù)上分析，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率逐年增高，說(shuō)它是“癌”有些危言聳聽(tīng)，因?yàn)樗�的惡變率只�?%，但是，它具有局部種植浸潤(rùn)的特點(diǎn)，而且病變廣泛，具有與癌癥相似的發(fā)病特征。

　　50%～80%的患者會(huì)出現(xiàn)難以忍受的疼痛，另外的患者可能沒(méi)有疼痛癥狀，但是，異位的子宮內(nèi)膜導(dǎo)致身體分泌的異常，可能會(huì)造成更嚴(yán)重的后果——不孕，這種可能占50%。

　　患者子宮壁增厚，并出現(xiàn)粘連、結(jié)節(jié)和包塊，從癥狀和病變外表看，與盆腔炎有相似之處，80%的患者有盆腔疼痛。所以，確診一例患者需要全面檢查，如腹腔鏡、超聲、盆腔檢查。但是，深度病變可能藏在卵巢之下，腹腔鏡也無(wú)法完全看清楚。因此，子宮內(nèi)膜異位癥很難確診。

　　基因差異可能是致病根源

　　子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生可能與人工流產(chǎn)、放節(jié)育環(huán)或取環(huán)有關(guān)。子宮內(nèi)膜可能經(jīng)過(guò)淋巴或血液的運(yùn)行而“異位”，還可能與內(nèi)分泌、免疫功能異常，生殖器畸形，環(huán)境污染等因素有關(guān)。此外，炎癥和激素的刺激也有致病的重大嫌疑。

　　細(xì)胞的生長(zhǎng)和凋亡不協(xié)調(diào)，一旦經(jīng)血倒流入子宮，異位的子宮內(nèi)膜就會(huì)在子宮肌壁內(nèi)生根、生長(zhǎng)，并且周期性出血，引起疾病。

　　基因差異可能是患病的根本原因，扭轉(zhuǎn)基因?qū)⒊蔀橹斡�子宮內(nèi)膜異位癥的療法。

　　子宮內(nèi)膜異位癥“一切了之”不可取

　　49歲的劉女士，被確診為子宮內(nèi)膜異位癥，她的子宮還長(zhǎng)有肌瘤，卵巢又出現(xiàn)巧克力囊腫，并且合并輕度的子宮腺肌癥。

　　劉女士被疼痛困擾了將近20年，在這些年里，她照常上班，回家后立即躺下休息，因?yàn)樘弁措y以忍受，年幼的孩子無(wú)法理解媽媽的痛苦。

　　診療女性最私密的部位，一般的婦科門診是“男士止步”，但是劉女士的診斷有些特別，家人圍坐在醫(yī)生辦公室，根據(jù)患者的病情、生育情況甚至生活狀況，共同權(quán)衡利弊。

　　如大劑量用藥，必然會(huì)產(chǎn)生副作用，使她過(guò)早步入晚年;如開(kāi)腹手術(shù)，必然要用4～6周的時(shí)間恢復(fù)身體。醫(yī)生沒(méi)有選擇一般的子宮附件切除術(shù)，而做出了一個(gè)讓同行震驚的決定：在腹腔鏡下挖除子宮肌瘤和一側(cè)附件，燒灼異位子宮內(nèi)膜、切除另一側(cè)巧克力囊腫。

　　事實(shí)證明，這種努力保全女性重要器官的做法是正確的。

　　時(shí)至今日沒(méi)有完美療法

　　子宮內(nèi)膜異位后，機(jī)體的巨噬細(xì)胞在發(fā)病部位充當(dāng)“警察”角色，抑制排卵、促使提供營(yíng)養(yǎng)的黃體溶解、影響輸卵管蠕動(dòng)，在吞噬有害細(xì)胞的同時(shí)，也損傷了外來(lái)的精子，激發(fā)自身免疫反應(yīng)的同時(shí)，也排斥受精卵，從而造成不育。

　　許多患者依賴藥物，只能暫時(shí)緩解癥狀，卻無(wú)法根除。