可能后果——不孕
有50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕,其原因包括盆腔粘連、精卵結(jié)合受阻、輸卵管功能障礙等。
常見危害——巧克力囊腫
子宮內(nèi)膜異位到卵巢的情況很常見,故婦科或B超檢查往往發(fā)現(xiàn)卵巢有包塊。
由于周期性出血,血又排不出去,于是陳舊的血液積聚起來形成囊腫。如果做手術(shù),會發(fā)現(xiàn)這種囊腫里滿是陳舊的血,呈褐色,所以,這種囊腫被稱為“巧克力囊腫”。
巧克力囊腫若發(fā)生破裂,會引起急腹癥,有一定危險。
Health world tips:確診“金標準” ——腹腔鏡直觀
腹腔鏡直觀是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的“金標準”,而手術(shù)剔除異位的內(nèi)膜能緩解癥狀:
1。臨床上對于癥狀特別嚴重、急需明確診斷、不孕、巧克力囊腫大于5厘米的患者,建議施行腹腔鏡手術(shù)。
2。腹腔粘連嚴重和有手術(shù)史的病人,可選擇開腹手術(shù)。
四方共防“異位”發(fā)生
子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)雖然隱蔽性強,不過值得慶幸的是,子宮內(nèi)膜異位癥可以從多方面進行預防:
不讓痛經(jīng)逍遙法外
臨床醫(yī)學發(fā)現(xiàn):痛經(jīng)中有1/3是由其他疾病繼發(fā)引起的,其中之一就是子宮內(nèi)膜異位癥。一旦出現(xiàn)痛經(jīng),要及時檢查是否存在子宮內(nèi)膜異位癥。忽視痛經(jīng)就等于給了異位的子宮內(nèi)膜組織充分生長的時間。
實際上,痛經(jīng)還可能是許多其他疾病的最初表現(xiàn),也是很多婦科疾病的報警信號(尤其對于那些從來不痛經(jīng)的女性來說,突然痛經(jīng)絕對是需要引起警惕的事情)。
經(jīng)期暫別性生活
絕大多數(shù)患者的子宮內(nèi)膜異位癥是經(jīng)血逆流造成的。出現(xiàn)異常的停經(jīng)、月經(jīng)量少、下腹脹痛時,要及時向?qū)<易稍�,特別是那些從月經(jīng)初潮就一直如此的女性。
特別提示:經(jīng)期性生活及經(jīng)期婦科檢查,均可能增加經(jīng)血逆流的機會,所以應盡量避免。
剖腹產(chǎn) 能免則免
減少如輸卵管通液、人工流產(chǎn)等宮腔操作,減少意外懷孕的風險,減少炎癥性宮頸、陰道粘連等,都可以預防子宮內(nèi)膜異位癥。
特別提示:建議身體健康的女性盡量選擇自然生產(chǎn),拒絕沒有指征的剖腹產(chǎn),這樣可最大程度地減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病。
將母乳喂養(yǎng)堅持到底
剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位
陳女士經(jīng)歷十月懷胎,選擇吉日進行了剖宮產(chǎn)(俗稱剖腹產(chǎn))手術(shù)。產(chǎn)后,為了保持體形,她選擇了奶粉喂孩子。隨著孩子一天天長大,王女士腹部的傷口瘢痕出現(xiàn)周期性疼痛,結(jié)節(jié)逐漸增大,經(jīng)檢查,診斷為剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁瘢痕子宮內(nèi)膜異位癥。
專家建議:對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來說,預防腹壁切口瘢痕發(fā)生子宮內(nèi)膜異位的方法很簡單——母乳喂養(yǎng)。剖宮產(chǎn)后哺乳,可以推遲月經(jīng)。產(chǎn)后不哺乳者,通常在產(chǎn)后4~8周月經(jīng)復潮;產(chǎn)后哺乳者,則可以延遲月經(jīng)復潮,甚至哺乳期不來潮,這有利于預防腹壁瘢痕子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
懷孕是治療“異位”的最佳方案
子宮內(nèi)膜異位作為一個良性病變,對身體健康并無大礙。但對于那些渴望生育的女人來說,子宮內(nèi)膜異位所導致的不孕癥卻是個不得不面對的問題。
而對那些因子宮內(nèi)膜異位導致的卵巢囊腫患者來說,手術(shù)治療更是必須的�;加袊乐刈訉m內(nèi)膜異位癥的人,如果不選擇手術(shù)治療,就要忍受漫長難捱的疼痛。
那么,針對子宮內(nèi)膜異位癥,都有哪些治療方案呢?
手術(shù)可緩解疼痛
手術(shù)能解決診斷、不孕的問題,避免巧克力囊腫破裂,緩解疼痛癥狀,但由于病因無法去除,所以手術(shù)后絕大多數(shù)病人會復發(fā),只是輕重程度不同而已。
提示:癥狀不嚴重的輕度子宮內(nèi)膜異位癥,特別是口服止痛藥能緩解的,可以不用特殊的藥物和手術(shù)治療,暫時觀察,畢竟腹腔鏡手術(shù)還是有創(chuàng)傷存在。
服藥有相應副作用
疼痛嚴重的可以吃口服避孕藥、達那唑、孕三烯酮等藥物緩解癥狀。不過,這些藥物都有相應的副作用,如:達那唑可能引起男性化和肝腎損害。
最好的治療是懷孕
對于癥狀不太嚴重,有受孕能力的女性來講,最好的治療方法就是懷孕。在40周的妊娠中,由于孕婦體內(nèi)孕激素水平很高,恰恰抑制了子宮內(nèi)膜的變化。所以,在懷孕過程中,病情能得到極大緩解。分娩結(jié)束以后,病情雖有反復,也會較懷孕前有所好轉(zhuǎn)。
正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象�;颊呷缡茉�,異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤。本病發(fā)生的高峰在30~40歲。子宮內(nèi)膜異位的實際發(fā)生率遠較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20%~25%患者有異位的子宮內(nèi)膜組織。