九、體征

肌瘤小于3個(gè)月妊娠子宮大者，一般不易經(jīng)腹觸及。能觸及者一般在下腹中部，質(zhì)硬，多不平整。在腹壁薄的患者，腫瘤的輪廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。婦科雙合診一般可較清楚摸出子宮肌瘤輪廓。肌瘤居子宮前壁或后壁者則前壁或后壁較突出;多發(fā)性肌瘤則可在子宮上觸及多個(gè)光滑、硬球形塊物;從子宮側(cè)壁向一側(cè)突出的硬塊可能是闊韌帶肌瘤;宮頸明顯增大而在其上可摸到正常子宮者，表示為子宮頸肌瘤;子宮明顯一致增大，且較硬，可能為藏于宮腔內(nèi)或頸管內(nèi)的粘膜下肌瘤，如宮頸口松弛，伸入手指往往可觸及光滑球形的瘤體;有的則已露于宮頸口，甚或突入陰道內(nèi)，可以一目了然;但有的繼發(fā)感染、壞死，或較大，觸不到宮頸，則易與宮頸惡性腫瘤、子宮內(nèi)翻等混誤。

肌瘤的生長(zhǎng)部位也可影響子宮體的宮頸的位置。如子宮后壁的肌瘤，可將宮體和宮頸推向前面;加子宮后壁的肌瘤向子宮直腸窩發(fā)展，甚至可將子宮擠向恥骨聯(lián)合后上方，在下腹部即可觸及子宮輪廓，而子宮頸也隨之上移，陰道后壁向前膨隆，陰道指診不能觸及宮頸;如為闊韌帶肌瘤，則往往將子宮體推向?qū)��?cè)。

肌瘤發(fā)生變性者，除觸診感覺腫塊的性狀、大小改變外，其與宮體及宮頸關(guān)聯(lián)仍同前述。

十、患者全身情況的改變

如營(yíng)養(yǎng)、貧血、心功能、泌尿系統(tǒng)狀態(tài)等與病程長(zhǎng)短以及出血量或其他并發(fā)癥有關(guān)。

如果有女性發(fā)現(xiàn)自己身體突然出現(xiàn)這些狀況或者一段時(shí)間都感到不適，那么應(yīng)該及時(shí)到有權(quán)威的醫(yī)院經(jīng)行詳細(xì)的檢查和治療。

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