子宮內膜癌到底嚴重嗎？為什么會出現(xiàn)這個子宮內膜癌疾病呢？作為女性，又該如何有效的應對子宮內膜癌疾病呢？

子宮內膜癌是常見的婦女惡性腫瘤之一，在西方發(fā)達國家其發(fā)病率居女性生殖器官惡性腫瘤的第一位。近年來我國子宮內膜癌的發(fā)病率也有明顯上升的趨勢。以中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院為例，50-60年代收治的子宮內膜癌與宮頸癌之比為1：41。5;70年代為1：21。2;80年代為1：7。1;而近幾年來二者幾乎相近。子宮內膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，但絕經(jīng)前甚至更為年輕婦女也可患此病。

子宮內膜癌的早期征象很易察覺，陰道出血(絕經(jīng)后的老年婦女，復又出現(xiàn)陰道流血則更應注意)及白帶增多，部分病人可有下腹疼痛，出現(xiàn)這些癥狀時應及時到專科醫(yī)院，進行婦科檢查，以確定診斷。目前常用的檢查手段包括：

婦科三合診檢查：是最基本的檢查手段。

陰道脫落細胞學檢查：無創(chuàng)性檢查，通過脫落的內膜細胞形態(tài)學觀察發(fā)現(xiàn)子宮內膜癌變。

影象學檢查：B超、CT、核磁共振。均為無創(chuàng)性，其中B超更為普及、經(jīng)濟。

宮腔鏡檢查：鏡下直視子宮內膜，可以發(fā)現(xiàn)早期病變。

頸管及子宮內膜活檢(分段內膜活檢)：宮底及兩側宮角部是子宮內膜癌的好發(fā)部位，分段刮取內膜時尤應注意這些部位。

一般經(jīng)上述檢查，診斷均可確定。少數(shù)婦女經(jīng)上述檢查診斷未能確定，仍不能除外子宮內膜癌時，可進行全面刮宮，但不提倡全面刮宮作為診斷子宮內膜癌常規(guī)及首選的診斷方法。子宮內膜癌漏診、誤診的機會不大，漏診、誤診的原因多是由于醫(yī)師的經(jīng)驗不足，往往把注意力集中在宮頸腫瘤，忽視子宮內膜癌的存在;在進行子宮內膜活檢時，漏檢宮底和兩側宮角，是子宮內膜癌漏診的一個重要原因。誤認為子宮內膜癌患者只發(fā)生在年長婦女，且子宮增大，而對子宮不大、年輕婦女患子宮內膜癌的認識不足，是子宮內膜癌漏診、誤診的另一個原因。

通過對子宮內膜癌發(fā)病因素的調查和分析，發(fā)現(xiàn)一些因素與此病的發(fā)生有關，我們稱之為高危因素。在普通人群中，對具有這些高危因素的婦女更應注意患子宮內膜癌的可能，這些高危因素包括：

月經(jīng)初潮早 延遲絕經(jīng)

長期月經(jīng)不調 未婚或婚后不孕

肥胖、高血壓、糖尿病 長期服用雌激素

長期服用三苯氧胺 盆腔放療史

腫瘤家族史

從以上高危因素可看出，大部分與雌激素有直接或間接的關系。美國曾進行子宮內膜癌發(fā)病率的統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)在50-70年代，子宮內膜癌發(fā)病率為23。3/10萬，到70年代中期上升為33。2/10萬(上升了43%)。追究發(fā)病率上升的原因，發(fā)現(xiàn)與此前雌激素的濫用有關。80年代后控制雌激素使用及與孕激素合用后，發(fā)病率又恢復到原有水平�？梢姶萍に嘏c本病發(fā)生密切相關。一般認為與雌激素有關的子宮內膜癌多為普通的子宮內膜腺癌。但是還要指出，尚有一小部分子宮內膜癌，其發(fā)生與雌激素無明確關系，發(fā)病因素尚不清楚，其病理表現(xiàn)多為分化不好的腺癌、漿液性乳頭狀腺癌、透明細胞癌、黏液腺癌等，所以子宮內膜癌尚不能只限于上述具有高危因素的婦女，應對30歲以上婦女進行定期婦科檢查，最好每年一次，盆腔B超應作為常規(guī)檢查的手段，當B超發(fā)現(xiàn)子宮內膜異常時，應想到發(fā)生子宮內膜癌的可能。

子宮內膜癌的治療，以手術、放射治療為主。手術為基本手段，目前多采用手術與放療綜合治療。不適于手術者，如年老、肥胖、合并心血管疾病者采用放射治療亦可根治。但是選擇合適的治療方法，需要有經(jīng)驗的醫(yī)師，依病人及病變的具體情況來作決定。考慮不當很易造成治療過度或治療不足，這均對患者不利，所以強調本病診治應在有條件、有基礎的腫瘤醫(yī)院和綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科診治。

還要強調的是，需診治的患者，應避免反復轉院，這樣不但可以及時得到診治，而且可以避免重復檢查，減少不必要的開支，降低醫(yī)療費用。治療和隨診應在同一個醫(yī)院進行，因為只有在同一醫(yī)院中進行，才能確切的掌握病人的具體情況，提出更合理的處理措施。

從上可見，只要重視子宮內膜癌的早期癥狀：陰道出血及白帶增多。重視對高危人群的監(jiān)控及常規(guī)的婦科檢查和盆腔B超，子宮內膜癌可以早期發(fā)現(xiàn)。

依目前的認識水平而言，預防子宮內膜癌，應著眼于保持婦女正常的精神心理狀態(tài)及合理的營養(yǎng)狀態(tài)，及早治療婦女的月經(jīng)病，并在醫(yī)師指導下進行激素的替代治療。

子宮內膜癌癥需要好好治療，更需要后期營養(yǎng)治療。