[診斷要點]

　　1、病史

　�。�1） 不育、肥胖、高血壓、糖尿病為高危因素。

　�。�2）可有無排卵型功血、多囊卵巢綜合癥、子宮內膜增生過長等病史。

　�。�3）絕經(jīng)延遲。

　　（4）較長時間使用雌激素制劑。

　　2、癥狀

　�。�1）不規(guī)則子宮出血，尤其是絕經(jīng)后。

　�。�2）陰道排液增多，呈黃水樣或血性。晚期合關感染，則出現(xiàn)濃血樣排液。

　　（3）晚期若癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可以出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。如癌瘤堵塞宮頸管，導致宮腔積膿時，出現(xiàn)下腹痙攣樣脹痛。

　　3、體征 早期婦科檢查無明顯異常。晚期，子宮增大、變軟、固定，宮旁有結節(jié)狀塊物，偶見癌組織自子宮頸口脫出。

　　4、輔助檢查

　�。�1）分段診斷性刮宮 先用小刮匙環(huán)刮頸管，再進入宮腔依次刮取宮體、宮底部內膜。術時務須小心，慎防子宮穿孔。尤其當刮出多量豆渣樣組織，高度懷疑為子宮內膜癌時，應立即停止手術。刮出物分別作好標記，送病理檢查。

　�。�2）宮腔鏡檢查 診刮陰性，而病史有癌癥可疑時可行宮腔鏡檢查，直視子宮內膜。如有癌灶，則可直接觀察其部位、大小、生長形態(tài)，并可取材送病理檢查。