女性更年期出現(xiàn)功血要如何治療?云南九洲醫(yī)院婦科主任劉軍指出,女性更年期出現(xiàn)功血的治療應將內分泌干預、全身支持療法與情緒調控有機結合起來。以止血、調整周期、減少經量,防止子宮內膜病變?yōu)橹委熢瓌t:
1、止血。
更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內膜脫落法、合成激素內膜萎縮法及止血劑。長時間用孕激素治療止血,可加用雄激素作為輔助療法,可減少盆腔充血和增強子宮張力 ,減少出血量。常用丙酸睪丸酮肌注。
2、改善一般情況、糾正貧血。
輕度貧血者可口服鐵劑,如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者(血色素低于60克/升)應臥床休息,除補充鐵劑外,還應少量多次輸血,加強營養(yǎng),補充維 生素。出血時間太長,為防止感染,需加用抗生素。
3、抑制內膜生長,防止癌變。
適用于更年期功血伴內膜增生過長,或合并子宮肌瘤、子宮內膜異位癥者,如丹那唑、內美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動劑等。
4、手術治療。
適用于內膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經期女性或反復治療無效者。可行宮腔鏡手術破壞內膜,以避免子宮切除,對于疑診癌變者應做子宮切除。