滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現(xiàn)主要為外陰搔癢和陰道分泌物增多，白帶呈灰黃色稀薄泡沫狀。 滴蟲在堿性環(huán)境中生存力較強(qiáng)，月經(jīng)前后，隱蔽在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常得以繁殖，引起炎癥發(fā)作。其傳染途徑有：直接傳染：借性交傳播;間接傳染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的藥物治療，治愈率高。

臨床表現(xiàn)

1.外陰搔癢，主要部位為陰道口及外陰，或有灼熱，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿頻、尿痛、，有時可見血尿。 2.陰道分泌物增多，呈灰黃色稀薄泡沫狀，若有其他細(xì)菌合并感染則排出物呈膿性，可有臭味。 陰道及宮頸粘膜充血，常見散在紅色斑點(diǎn)，粘膜乳頭增生呈楊梅狀。

診斷依據(jù)

1.外陰搔癢、灼熱或疼痛，白帶增多，呈灰黃色稀薄泡沫樣，混合細(xì)菌感染呈膿性，有臭味。 2.陰道壁、宮頸見散在紅斑點(diǎn)。 3.白帶懸滴法檢查查到陰道毛滴蟲。

治療原則

1.注意個人衛(wèi)生，注意不用公共浴盆及坐廁，外陰洗滌用具及襯褲應(yīng)予隔離及煮沸(5￣10分鐘)消毒，治療期間避免性生活。 2.全身用藥。 3.局部用藥。 4.改變陰道酸堿度，以提高療效。 5.已婚者，應(yīng)檢查對方，若為陽性，應(yīng)同時治療。

用藥原則

1.為透徹底治愈，已婚者，夫婦雙方應(yīng)用藥; 2.為徹底消滅滴蟲，以全身及局部治療同時應(yīng)用。 3.為提高局部藥物的療效，用藥前宜用酸性藥物沖洗外陰、陰道。

輔助檢查

1.對初次發(fā)病，白帶呈典型灰黃色稀薄泡沫樣者，檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對反復(fù)發(fā)作，頑固病例，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價

1.治愈：癥狀及體征消失，連續(xù)3次月經(jīng)后查陰道分泌物，均未找到滴蟲。 2.未愈：癥狀及體征未消失，陰道分泌物中仍存滴蟲。

專家提示

本病主要通過性生活或通過公共浴池，游泳池、衣物等傳染，因此，注意個人衛(wèi)生是預(yù)防本病關(guān)鍵。治療后滴蟲轉(zhuǎn)陰性時，仍應(yīng)于下次月經(jīng)凈后繼續(xù)治療一療程，以鞏固療效。治療以全身和局部治療相配合，以達(dá)徹底治療。已婚者還應(yīng)檢查對方，是否有生殖器滴蟲病，前列腺液有無滴蟲，若為陽性，需同時治療。

滴蟲性陰道炎

本病是由陰道毛滴蟲引起，主要侵犯女性，極少數(shù)男性也可累及。男女間可通過性交傳播，故也為性病的一種，屬于中醫(yī)的“陰癢、陰蝕”范疇。一、病原體：本病的病原體是陰道毛滴蟲。毛滴蟲是一種寄生蟲，但是肉眼看不見，這種毛滴蟲呈梨形，長為10--30μm，頭部有4根與蟲體等長的鞭毛，在顯微鏡下可以清楚地看到這種毛滴蟲。毛滴蟲對不同的環(huán)境適應(yīng)力很強(qiáng)，能在25℃--42℃條件下生長繁殖，3℃--5℃的低溫可生存21天，在46℃時仍能生存20--60分鐘，脫離*后在半干燥的條件下也可生存數(shù)小時。毛滴蟲不但寄生于缺氧的陰道內(nèi)，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至輸尿管及腎盂。