朋友懷孕已6個多月了，近期因自覺外陰瘙癢、灼痛、白帶增多而去醫(yī)院檢查，被診斷患有念珠菌性陰道炎。請問，我該如何用藥才不至于對胎兒有影響?

念珠菌性陰道炎是生殖期婦女常見的外陰和陰道炎癥之一，其主要癥狀是外陰瘙癢劇烈，伴有灼痛，白帶增多且常呈白色豆渣樣或凝乳狀。一般來說，念珠菌性陰道炎多見于妊娠期婦女。這是由于妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高，使陰道上皮的含糖量增加，導致念珠菌得以大量繁殖和生長。

若加之其它因素，如穿化纖內(nèi)褲，或外陰部衛(wèi)生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率則會更高。在臨床上，妊娠中晚期合并念珠菌性陰道炎者必須及時診治，以免導致一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎及新生兒真菌感染等。

首先，患者應注意選擇對胎兒毒性小的抗念珠菌藥物�；颊呖捎谒�前將醫(yī)生開的藥物置入陰道內(nèi)。其次，要做到治必徹底，預防復發(fā)。妊娠期治療念珠菌感染的時間要長于非妊娠期，治療時間應至少延長7天，甚至2周。再次，患者必須積極祛除導致念珠菌性陰道炎復發(fā)的某些誘因，如不穿緊身褲、牛仔褲和化纖內(nèi)褲等，宜穿寬松、透氣性良好的棉布衣褲，避免使用大劑量激素或抗生素，重視會陰部保潔和防治糖尿病等。

此外，在治療期間，妊娠期婦女還應注意以下幾點：

①注意勤換內(nèi)褲，最好一日一換，并將換下來的內(nèi)褲用開水燙洗。

②絕對避免性生活。若丈夫也有念珠菌感染應同時進行治療。

③到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，并規(guī)范應用抗真菌藥。

④以陰道用藥為宜，重癥患者可延長療程，但盡量不要選用口服抗念珠菌藥物，以使藥物對胎兒的影響將至最小。