1.病史 詳細的詢問病史對過敏性陰道炎的診斷十分的重要。注意詢問發(fā)病的過程和既往的治療情況,了解可能的誘發(fā)因素,如個人的清潔習慣、穿衣習慣、心理狀態(tài)等等。是否有過敏的家族史,因大部分對吸入物、*、白色念珠菌過敏的患者,有家族性變態(tài)反應(yīng)史和具有其他器官疾病的癥狀如鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎。兒童還應(yīng)了解衛(wèi)生條件和是否受到性虐待。
2.臨床表現(xiàn) 成年婦女癥狀常表現(xiàn)為瘙癢、外陰燒灼樣感、性交困難和陰道排液。陰道分泌物可能是清澈的,合并有白色念珠菌感染分泌物像脫脂乳粉制奶酪樣。陰道血管性水腫,呈急性或慢性炎癥改變。
陰道也過敏?警惕過敏性陰道炎,患上過敏性陰道炎怎么辦?
1、藥物治療:
(1)抗組胺劑:預(yù)防性應(yīng)用抗組胺劑治療結(jié)果報道不一,幾乎沒有什么報道口服抗組胺劑對于過敏性陰道炎有效。缺乏開放的和雙盲的有關(guān)抗組胺劑治療的研究。
(2)色甘酸:在一些患過敏性陰道炎婦女,肥大細胞穩(wěn)定劑局部處理也可減緩癥狀的出現(xiàn)。癥狀輕的患者可在性交前使用,類似于抗組胺劑,但也缺乏開放的和雙盲的研究,證明它的確切效果。
(3)皮質(zhì)醇類:報道用于對抗組胺劑治療失敗的1例患者,可完全控制癥狀。
2、免疫療法
(1)吸入物療法:一系列的報道認為用吸入物療法治療是緩解過敏性陰道炎癥狀的免疫治療之一。主要用于花粉和房塵螨所致的過敏反應(yīng)。
(2)白色念珠菌:Moraes 總結(jié)了文獻報道177 例患復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病行白色念珠菌致敏原治療的婦女,患者均有對念珠菌陽性的直接皮膚實驗,癥狀緩解率為65%~80%。所有患者因其他治療失敗,而就診采納該項治療。該項治療似乎是這類患者的惟一性選擇治療,因此目前還缺乏有關(guān)白色念珠菌免疫治療的雙盲對照分析研究。
(3)人精漿:用整個精漿或*片段皮下免疫治療。Bernstein報道用這種治療方法可獲得100%的成功。經(jīng)陰道途徑是另一可選擇的方法。1999 年以前有3 例成功的經(jīng)陰道用人精漿脫敏治療的報道。每一個療程有3天的間隔時間,每1個療程都須維持脫敏狀態(tài)。
陰道也過敏?警惕過敏性陰道炎,3、人精漿及精漿和乳膠均過敏患者的處理
精漿過敏癥的處理包括避孕套避孕、給予系統(tǒng)抗組胺劑和經(jīng)陰道色甘酸鈉預(yù)處理,可考慮用來自于配偶精漿的變應(yīng)原蛋白行免疫治療。局部反應(yīng)患者不主張用免疫治療。一些婦女*和乳膠同時過敏,陰道也過敏?警惕過敏性陰道炎,可使用綿羊腸制成的避孕套,但這種避孕套不能預(yù)防HIV的感染,男性使用雙層的避孕套,外層為非乳膠避孕套,內(nèi)層乳膠避孕套。