女性當發(fā)生異常陰道出血而去醫(yī)院就診時,應向醫(yī)生詳細描述出血的特點,與月經(jīng)周期的關(guān)系;那么孕期陰道出血有哪些情況?
首先,與妊娠期有關(guān)的陰道異常出血
約有30%的女性妊娠期會出現(xiàn)不同程度的陰道出血,一般雙胎出血的機率高于單胎。有些孕婦在妊娠的開始二周出血,且血量微少,這種微量出血往往是由于胚胎種植入子宮內(nèi)膜時期而產(chǎn)生的,而此時醫(yī)生不易做臨床確認。需做進一步觀察。
出血量、出血發(fā)生的時間段以及一些相關(guān)的表現(xiàn)都可有助于醫(yī)生判斷病因。當妊娠期陰道出血時并不一定意味著發(fā)生了異常病變。但流產(chǎn)、胚胎停育、宮外孕、胎盤異常,激素水平異常、宮頸炎、息肉以及一些慢性病都可引起孕期異常出血,應該看醫(yī)生。而醫(yī)生只要做尿妊娠試驗和B超檢查一般即可診斷,必要時做血清HCG和孕酮的檢測。
其次,有正常排卵的異常陰道出血
一般有正常月經(jīng)周期的女性都應有規(guī)律的排卵,而排卵期時會出現(xiàn)陰道分泌物性狀的改變,變得如蛋清樣,乳房敏感以及情緒稍有改變等排卵征兆。而排卵發(fā)生異常時,常有周期不規(guī)律且出血持續(xù)時間長,月經(jīng)后期孕激素水平偏低且基礎體溫曲線變化不明顯等征象;其表現(xiàn)方式有:
月經(jīng)量多--多為有規(guī)律的月經(jīng)且有排卵。月經(jīng)過多可引起患翥情緒低落且常有明顯不適感以及腹痛等癥狀,再者如長時間的出血可引起貧血,常伴有頭暈乏力癥狀;此時應立即去醫(yī)院就診,及時止血以防意外。
常見的病因有子宮良性肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器、子宮內(nèi)膜炎以及全身性疾病(甲低、血液病等)另外 極少數(shù)可見于子宮內(nèi)膜癌,往往多見于40歲以上女性。盡管有許多原因可引起月經(jīng)過多,但大多數(shù)人所引起的出血原因仍然不詳,被除數(shù)認為是屬于功能不良,故往往只能是對癥治療。