陰道惡性腫瘤是女性常見(jiàn)的一種陰道疾病�;颊甙l(fā)現(xiàn)自己的病情以后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
陰道的惡性腫瘤常常是繼發(fā)性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來(lái)自子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦�?赊D(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見(jiàn),約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。
主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見(jiàn),不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中,只見(jiàn)過(guò)僅有的幾例病人,因陰道的繼發(fā)性癌則較多見(jiàn),在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。
陰道惡性腫瘤的主要癥狀有:
1、陰道出血
較多表現(xiàn)為接觸性出血,一般發(fā)生于性交后,或使用器械及絕經(jīng)后。
2、陰道排液
異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關(guān),所排體可為水樣,也間或有米湯樣,或排液中混帶血液。
3、壓迫癥狀
治療陰道癌可采用手術(shù)或放射治療。陰道上段的癌瘤治療同宮頸癌,下段同外陰癌,而中段則須二者兼顧,如膀胱或直腸受侵犯,則須行臟器剜除及改道術(shù)。
具體方法如下:
1、手術(shù)治療
①子宮根治術(shù),陰道部分切除術(shù)及盆腔淋巴清除術(shù),適用于陰道上段早期癌。
②外陰、陰道根治及腹股溝或加盆腔淋巴清除術(shù),適用于陰道下段較小而局限的病變。
③上述①或②加臟器剜除及改道術(shù)。此類手術(shù)范圍甚廣,手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥的危險(xiǎn)性均較大,非不得已時(shí)不宜采用。
2、放射治療
放射治療的方案決定于癌瘤的部位及浸潤(rùn)范圍。穹窿部的腫瘤治療同子宮頸癌。陰道旁有浸潤(rùn)則給全盆外照射繼以局部鐳療。陰道癌的五年存活率一般為35%。死亡原因多由于泌尿系統(tǒng)阻塞后引起尿毒癥或感染。
當(dāng)晚期腫瘤壓迫鄰近器官后,可出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀。如壓迫膀胱、尿道時(shí),可出現(xiàn)尿急、尿頻、血尿;壓迫直腸時(shí),可出現(xiàn)排便困難、里急后重;晚期患者還可出現(xiàn)便血,腫瘤穿透直腸癥狀。