女性一生中至少會患一次以上感染而發(fā)生的陰道炎。正常情況下，陰道內(nèi)保持一定程度的酸性，能抑制細(xì)菌生長，即臨床上常稱的“陰道自凈作用”。但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，或病原菌太強(qiáng)，病原菌就會迅速繁殖，而發(fā)生陰道炎。

陰道炎如何診斷

霉菌性陰道炎主要癥狀是陰部瘙癢，白色帶下，呈豆渣狀或凝乳狀，外陰灼痛，性交痛。婦科檢查時可見小陰唇及陰道黏膜有紅腫。白帶常規(guī)檢查，可查出有白色念珠菌。

滴蟲性陰道炎主要癥狀是陰部瘙癢，帶下明顯增加，色淡黃，有時呈肥皂泡狀，有時呈膿性，有臭味。外陰灼痛，性交痛，尿頻、尿痛，有時會出現(xiàn)血尿。婦科檢查時可見陰道黏膜有紅腫或紅色斑點(diǎn)，或草莓樣突起。白帶常規(guī)檢查，查出有毛滴蟲。

老年性陰道炎主要癥狀是陰部瘙癢，有時呈灼熱疼痛感，陰癢劇烈時帶下增多，呈黃色水樣或淡血水樣，嚴(yán)重時呈膿血樣。婦科檢查時陰道黏膜變薄，充血發(fā)紅，嚴(yán)重時陰道黏膜潰瘍或黏連。白帶常規(guī)檢查除有白細(xì)胞以外，無病原菌發(fā)現(xiàn)。

這些是臨床上最常見的三種陰道炎。

陰道炎的治療

對于陰道炎的治療，其主要原則是改善陰道的酸堿度，提高陰道的抗病能力，以及殺滅病原菌的藥物。具體如下：

霉菌性陰道炎用3%~4%的碳酸氫鈉(小蘇打)溶液沖洗外陰及陰道，改變陰道的酸堿度。陰道內(nèi)塞制霉菌素栓或達(dá)克寧栓，或克霉唑(凱妮汀)陰道片等�？诜�制霉菌素片或伊曲康唑，或氟康��。中藥多予健脾利濕、清熱止癢，常用藥有蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、陳皮、車前子、澤瀉、苦參、白鮮皮、椿根皮等煎水口服。亦可用一枝黃花、藿香煎水外洗。

滴蟲性陰道炎用0.5%醋酸溶液或1%乳酸溶液或用1： 5 000高錳酸鉀溶液沖洗外陰及陰道，改變陰道的酸堿度。陰道內(nèi)用甲硝唑(滅滴靈)或復(fù)方乙酰胂胺(滴維凈)等�？诜�藥用甲硝��。中藥多予健脾利濕，清熱解毒，利濕止癢，常用藥有萆、黃柏、丹皮、龍膽草、山梔、蒼術(shù)、土茯苓、車前子、澤瀉、苦參、白鮮皮、椿根皮等煎水口服。亦可用白頭翁、皂角刺、鶴虱煎水外洗及沖洗陰道，或用煙梗、食鹽煎水外洗及沖洗陰道。

老年性陰道炎常需補(bǔ)充一些女性激素，以增加陰道黏膜的抗病能力，常口服尼爾雌醇(每半月服2毫克)，陰道局部用藥是0.5%醋酸溶液或1%乳酸溶液或用1： 5 000高錳酸鉀溶液沖洗外陰及陰道，增加陰道的酸度。陰道塞藥用呋炔片(呋喃西林加炔雌醇)或用雌激素氯霉素魚肝油涂抹陰道。中藥多予健脾補(bǔ)腎，清熱止癢，常用藥有黨參、白術(shù)、生地、熟地、何首烏、山萸肉、茯苓、黃柏、丹皮、車前子、地膚子、白鮮皮等。

防治措施

陰道炎可通過性交、不潔的婦科檢查或醫(yī)療用品等傳染，也可通過公共浴池、浴巾、公用馬桶都導(dǎo)致間接感染，這些都應(yīng)針對性地預(yù)防。

若陰道炎未經(jīng)徹底治愈，正值月經(jīng)前后，隱藏在陰道皺襞中的病原菌如滴蟲，可因陰道中的酸堿度改變而又滋生、繁殖發(fā)病。一旦患有陰道炎時應(yīng)該積極治療，必要時需夫妻雙方一起治療，夫妻應(yīng)暫停性生活，避免相互交叉感染。

白色念珠菌寄生于人的口腔、腸道、陰道等部位一般不發(fā)病，當(dāng)長期使用或過多使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素后會使體內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂，致霉菌繁殖而發(fā)病。此外，患糖尿病，處于黃梅季節(jié)，穿非棉織品內(nèi)褲、透氣性差等因素都易致霉菌性陰道炎。勤換內(nèi)褲，并用熱水浸泡，陽光曬干。

平時常用清潔液，或用中藥一枝黃花30克、土茯苓15克煎水外洗陰部亦有一定的預(yù)防及治療作用。至于老年性陰道炎者，上述中藥外洗方也可應(yīng)用，還可口服清熱滋陰扶正為主的中藥，如知柏地黃丸，每次8粒，一日3次，有裨益。