陰道上皮內(nèi)瘤變僅靠臨床表現(xiàn)不能作出診斷，一定要行活組織檢查，然后根據(jù)病理檢查結(jié)果來決定。所以輔助檢查很重要。一般首先行刮片檢查。如患者曾因CIN而行全子宮切除術，則每年要行陰道細胞學檢查；而對于因良性疾病而行全子宮切除術的患者，每3-5年要行陰道細胞學檢查，刮片檢查有疑問者應行陰道鏡檢查。

陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶為白色，邊界清晰，有血管斑點，很少見到鑲嵌結(jié)構，有時還需行Lugol溶液試驗，病灶部位染成淡黃色，正常粘膜為深褐色。

在陰道鏡下明確病灶后，對疑有病變的部位應行活檢。一般來說，活檢時患者無疼痛，因而不需要應用麻醉劑。但是，如患者有恐懼感，可在活檢前3-5分鐘陰道內(nèi)放置麻醉藥。如果是絕經(jīng)后萎縮的陰道或者是放射治療后陰道已萎縮，則應給予陰道內(nèi)應用雌激素4-6周后行陰道鏡檢查，因為萎縮的上皮可能?昆淆陰道鏡檢查的結(jié)果，并對Lugol溶液染色較差。如果異常的陰道鏡圖像是由于萎縮的陰道上皮所造成，則應用雌激素后可逆轉(zhuǎn)為正常圖像。

VaIN最常見的病灶部位為陰道的上1／3，發(fā)生于中下2／3者少于10％，病變常為多灶性，常常在陰道皺褶中。全子宮切除術后，病灶好發(fā)于3‘和9’的“角落”處。

[治療] 以前對VaIN的標準治療方式為放射治療和部分陰道或全陰道的切除。雖然有效，但近年來并不提倡，因為發(fā)生VaIN的患者常常比較年輕，而陰道穹窿部照射可引起卵巢功能的衰竭，還會造成陰道縮短和性交困難。

目前常用的治療方法：

1．C02激光治療 對大多數(shù)的陰道上皮內(nèi)瘤變的患者來說，C02激光治療是一種簡單而有效的治療方法。當然，在激光治療之前，應排除浸潤性病變的存在，如有懷疑，則不能進行激光治療，而給予手術治療。

2．5％的5-h軟膏局部應用 由于其使用方便有效，而且不影響陰道功能，尤其是門診病人使用方便，所以得到病人的親睞。據(jù)報道，局部應用1—2療程后，80％的患者可痊愈。

3．手術切除 尤其適用于單個病灶，治療效果確切，但如果病灶大，切除范圍廣，可能會使陰道縮短，另外，如病灶大，切除后應注意止血，以防產(chǎn)生血腫。尤其要注意的是，全子宮切除術后發(fā)生于陰道頂部VaIN病灶，手術切除時需特別小心，因為其與輸尿管特別接近。

治療注意特點：

1．必須清除所有的病灶。否則可能導致VaIN復發(fā)和病灶的進一步的進展。

2．絕經(jīng)后患者陰道內(nèi)使用此雌激素。

3． 治療后定期隨訪。