眾所周知,女性的陰道,在正常情況下,有兩道天然的屏障,即外有大小陰唇關閉“門戶”,內有分泌物含有陰道桿菌,使陰道呈酸性環(huán)境,有助殺菌保健。但是,由于陰道外連會陰,與尿道和肛門相毗鄰,內通子宮頸,如果忽視陰道及其周圍器官的清潔衛(wèi)生,尤其是不潔或混亂的性交,極易引起感染而患陰道炎,影響女性身心健康,甚至殃及后代。由于引起陰道炎的病因不同,治療上宜科學用藥,方可奏效。
一、滴蟲性陰道炎:滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病,病原體是陰道滴蟲。主要傳染方式通過浴盆、浴中、消毒不嚴格的醫(yī)療器械或不潔性交而傳染。由于滴蟲的活力和適應力很強,常潛匿于男性的前列腺和尿道里面而不發(fā)病,但可通過性交時射精傳播給女方�;加械蜗x性陰道炎的婦女可見白帶增多,呈乳白色泡沫狀而稀薄,有時呈膿性,有股難聞的氣味。外陰、陰道有明顯瘙癢,甚至有蟲爬感和燒灼感。急性期陰道粘膜有明顯炎癥,大片凸起的紅色斑點,合并泌尿系統(tǒng)感染時,患者可產(chǎn)生尿急、尿頻和尿痛。確診滴蟲性陰道炎取白帶作滴蟲懸液檢查即可。在治療上取滅滴靈,成人200毫克/次,每日3次口服,連續(xù)服藥7天(同時治療配偶)。病情較嚴重者應進行重復治療,連續(xù)用藥14天,個別頑固性病例,在口服藥物的同時,需進行陰道給藥。但是,孕婦禁用滅滴靈,慎防引起消化性潰瘍或再感染,避免產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此外,取中藥蛇床子30克,薄荷、枯礬、苦參、百部、黃柏各15克,水3碗煎至2碗,待藥液溫度適中時,沖洗陰道,每日1次,有人采用苦楝樹根皮、桃葉各50克,煎水沖洗陰道,每日1次,7天為一療程,亦有良效。
二、念珠茵性陰道炎:念珠菌性陰道炎亦是婦科常見病,病原體是白色念珠菌。念珠菌性陰道炎主要是由不潔或混亂的性交而感染所致。但是,醫(yī)學臨床觀察表明,并非所有性放蕩的男人或女人都感染這種病菌,男人感染后多為隱性感染源,而女性則多發(fā)生于糖尿病、阿狄森氏病,妊娠和使用廣譜抗菌素或口服避孕藥后而得病�;颊甙Y狀主要為白帶增多,呈水樣而混有凝乳樣。外陰和陰道奇癢,常影響睡眠與工作,陰道粘膜發(fā)紅,有針頭大小的白斑點。涂片檢查可發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲。其治療,在急性感染期病人可采用咪唑陰道制劑或口腔制劑。深部感染者需陰道與口服同時給藥。反復感染者,可每半月或每月陰道用藥一次,連續(xù)3一6個月,以防復發(fā)。此外,取10%鹵堿溶液(鹵堿10克,枸椽酸2克,水100毫升),沖洗陰道,每日一次,或用2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道,抹干后放人冰硼散5.0克,每日一次,或2%龍膽紫溶液涂陰道,也有良效。
三、淋菌性陰道炎:近年來,隨著淋病發(fā)病率的日趨增多。淋菌性陰道炎在婦科也非少見,病原體是淋病雙球菌,可通過不潔或混亂的性交、性親昵而傳染。也有少數(shù)女性因借穿感染淋球菌的泳衣,或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染�;剂芫躁幍姥椎膵D女,經(jīng)過4一7天左右的潛伏期后,出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道分泌物增多、呈膿性白帶,陰道口紅腫、疼痛,同時伴有尿道奇癢、排尿疼痛、尿意不盡感等。如不及時治療,轉為慢性而產(chǎn)生宮頸炎、輸卵管炎和盆腔炎,有10一20%的婦女可出現(xiàn)不孕或宮外孕。此外,新生兒娩出時,在通過患淋菌性陰道炎母親的陰道時,淋菌可直接感染新生兒的眼睛,造成眼結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍穿孔,甚至失明。其治療可選用針劑“淋必治”,肌肉注射。也可用青霉素和磺胺制劑,在醫(yī)生的指導下合理用藥。另外,取金銀花10克,一枝黃花15克,竹節(jié)菜15克、石葦10克、燈芯草20克、車前草10克、黃柏15克,水煎代茶飲,日一劑。也可用藥渣加水再煎,取湯沖洗陰道。
四、嗜血桿菌性陰道炎:嗜血桿菌性陰道炎是性傳播疾病之一,其病原體是革蘭氏陰性嗜血桿菌,通過不潔的性交或性親昵直接傳染。據(jù)臨床資料統(tǒng)計表明,患者的性配偶中有79%的人尿中查有陰道嗜血桿菌。性交咨詢表明,嗜血桿菌重復感染同混亂性交有密切關系。婦女患嗜血桿菌性陰道炎,可流出有味的白色污染分泌物,伴有陰道燒灼感和瘙癢,有時白帶呈灰色乳狀且稠度很高,很象滴蟲性陰道炎癥狀,但白帶涂片經(jīng)革蘭氏染色顯示,有大量上皮細胞附著在細胞表面的嗜血桿菌,即可診斷。其治療用真菌栓塞人陰道,并肌肉注射氨芐青霉素,每天3克。此外,取樟樹根30克,滿天星30克、桃葉30克、苦楝樹根皮30克、烏木血樹根30克,煎水沖洗陰道,每日一劑。男性查有嗜血桿菌者可口服四環(huán)素,每次0.5克,一日3次。
五、沙眼衣原體陰道炎:沙眼衣原體陰道炎是性傳播疾病中最嚴重的一種,病原體是沙眼衣原體。一般感染后2~3周發(fā)病,嚴重侵犯男女的泌尿生殖器,特點是出現(xiàn)輕微的疼痛和滲液。女性患者僅有輕微陰道瘙癢,白帶增多或慢性腹痛,有些人可沒有任何不適。如不及時治療,衣原體可侵入子宮和輸卵管,引起盆腔炎癥,最后導致輸卵管疤痕性堵塞,進而造成婦女不孕癥。據(jù)報道,美國每年約有三百多萬人感染此病,其中有一萬多名婦女因此病而致不孕。另方面,患有沙眼衣原體性陰道炎婦女,即使能生育,生下的新生兒也難免發(fā)生眼、耳、肺部的衣原體感染而死亡。其治療,可口服強力霉素:100毫克/次,每日一次,或口服二甲胺四環(huán)素l00毫克/次,每日一次;兩藥均需連服7一10天,可收到很好效果。
六、軟下疳性陰道炎:軟下疳性陰道炎是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病,通過不潔性交而感染。經(jīng)過潛伏期約1一5天后,大小陰唇發(fā)生一個或數(shù)個小紅丘疹,很快破潰,擴大成黃豆大或更大的潰瘍,基底較軟,污穢、膿液多,有明顯疼痛,逐漸擴大。潰瘍接觸的皮膚,如大腿內側、陰阜等處可被感染,發(fā)生新的軟下疳。軟下疳發(fā)生3一4日后,腹股溝淋巴結腫大,1一2周后化膿、破潰,愈合后可留下明顯的疤痕。其治療用紅霉素500毫克/次,口服,每日4次,共服7天�;前吩鲂�100毫克加新諾明800毫克口服,每日2次,共服7天;或羥氨芐青霉素500毫克/次,每日3次,口服,共服7天�?傊�,女性應潔身自愛,講究衛(wèi)生。已婚的男子為了愛人的身心健康,不可尋花問柳,把病原體轉嫁給妻子。女子發(fā)生不明原因的陰道炎,可取苦參、白蘚皮、地膚子、蛇床子、蒼術各15克,枯礬12克、黃柏10克、水煎湯、趁熱熏洗坐浴,每次20分鐘,日一劑。