細(xì)菌性陰道炎是由于正常陰道菌群被大量大厭氧菌、陰道加德納爾菌和人型支原體所取代而引起的一種臨床綜合癥。曾被命名為嗜血桿菌陰道炎、加納爾德菌陰道炎、非特異性陰道炎。稱(chēng)其為細(xì)菌性陰道病，是因?yàn)殛幍纼?nèi)有大量不同的細(xì)菌，臨床及病理特征又無(wú)炎癥性改變。

　　病因

　　本病實(shí)際是正常寄生在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡（菌群）失調(diào)。生理情況下，陰道內(nèi)有各種厭氧及需氧菌，其中以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)乳桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖，主要有加德納爾菌、動(dòng)彎桿菌及其他已成厭氧菌，部分患者合并支原體感染。其中以厭氧菌居多，厭氧菌的濃度可以是正常婦女的100~1000倍。厭氧菌繁殖的同時(shí)可產(chǎn)生胺類(lèi)物質(zhì)，堿化陰道，使陰道分泌物增多并有臭味。

　　臨床表現(xiàn)

　　10%～40%患者臨床無(wú)癥狀，有癥狀者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，粘度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。陰道粘膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)。細(xì)菌學(xué)檢查無(wú)滴蟲(chóng)，真菌或淋病奈氏菌。

　　診斷

　　下列4條中有3條陽(yáng)性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道炎。

　　1、 勻質(zhì)，稀薄的陰道分泌物。

　　2、 陰道PH》4。5（PH多為5。0~5。5）

　　3、 胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性，取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀1~2滴，產(chǎn)生一種爛魚(yú)肉樣腥臭味即為陽(yáng)性。