葡萄胎影響以后的生育問(wèn)題?萄胎是與妊娠密切相關(guān)的，若沒(méi)有懷孕不會(huì)患葡萄胎，所以葡萄胎的發(fā)生率是以妊娠次數(shù)來(lái)計(jì)算的。根據(jù)我國(guó)26省市300余萬(wàn)婦女的調(diào)查，在1238次妊娠中有1次為葡萄胎，其發(fā)生率為0.81%。這比歐美國(guó)家略高。

一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi)，這稱(chēng)為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發(fā)生更遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這稱(chēng)為惡性葡萄胎。

凡在妊娠年齡間，皆可發(fā)生此病，從文獻(xiàn)報(bào)道上看，最小的16歲，最大的56歲;40歲以上婦女發(fā)生率增高。得過(guò)一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的稱(chēng)為重復(fù)葡萄胎。重復(fù)葡萄胎的發(fā)生率為0.5%-12.5%，這比初次得葡萄胎的發(fā)生率大大增加。有人重復(fù)2次、3次，甚至更多。重復(fù)葡萄胎的間隔時(shí)間一般在l- 2年之間，也有長(zhǎng)達(dá)15年的。

重復(fù)葡萄胎惡變機(jī)會(huì)并不高，經(jīng)過(guò)刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣，也有一部分以后變?yōu)閻盒云咸烟�。因�(yàn)槠咸烟ナ且环N可治愈的疾病，治好以后也無(wú)嚴(yán)重后遺癥，所以經(jīng)過(guò)處理后，定期到醫(yī)院檢查，若無(wú)惡變的跡象就可與正常人一樣，仍然可以再懷孕。曾有多個(gè)報(bào)道，重復(fù)葡萄胎以后正常懷孕并足月分娩，生下正常的嬰兒。

患過(guò)葡萄胎以后有少數(shù)病人發(fā)生惡變，稱(chēng)惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此，患葡萄胎后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，定期檢查。當(dāng)惡變時(shí)除子宮增大以外，血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區(qū)別。因此，過(guò)去醫(yī)生常常勸病人避孕2年，而現(xiàn)在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊，不會(huì)和惡性葡萄胎相混淆，所以患過(guò)葡萄胎以后也不一定需避孕2年，對(duì)一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。

好在現(xiàn)在絕大多數(shù)患惡性葡萄胎者的化療效果都很好，治好以后再生育的也為數(shù)不少。北京協(xié)和醫(yī)院對(duì)惡性葡萄胎患者經(jīng)多個(gè)療程化療以后，再生育所生下的孩子進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，有些現(xiàn)已長(zhǎng)大成人，其生長(zhǎng)發(fā)育及智力情況與一般健康人并無(wú)區(qū)別。所以患過(guò)葡萄胎以后可以放心地再懷孕與分娩，多數(shù)病人仍可有一個(gè)美滿(mǎn)幸福的家庭。