白帶是陰道分泌物的統(tǒng)稱(chēng),是從輸卵管、子宮、子宮頸及陰道等處所排出及滲出的液體,主要成分是陰道上皮的滲出液,子宮內(nèi)膜及子宮頸腺體分泌物,輸卵管內(nèi)膜上皮等處的分泌物,以及該處剝脫的上皮細(xì)胞和少量白細(xì)胞、微生物等。正常陰道內(nèi),可有少量白色稀糊狀、無(wú)氣味的或略帶腥味的白帶存在。平時(shí)隨著年齡和月經(jīng)周期雌激素水平的高低不同而有多少之分。成年期在月經(jīng)中期即接近排卵期時(shí),雌激素水平達(dá)高峰,此時(shí)白帶最多,呈清澈透明稀薄狀,似雞蛋清樣;此后,雌激素逐漸下降,白帶也變得混濁粘稠而減少。在月經(jīng)期前后,白帶也可略見(jiàn)增多。妊娠期,因雌激素水平高,白帶也往往增多。此外,性興奮時(shí),白帶量明顯增多而質(zhì)地稀薄,性交時(shí)對(duì)陰道起潤(rùn)滑保護(hù)作用。
但是,在病理情況下,白帶的量和性狀就會(huì)發(fā)生改變,女性就可以通過(guò)白帶的變化及時(shí)診治,防患于未然。下面列舉常見(jiàn)的幾種婦科病的白帶變化。
1、宮頸炎
宮頸炎是育齡期婦女常見(jiàn)病,分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸,病原體侵入而感染。此外,與性生活過(guò)頻、物理或化學(xué)刺激、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎亦有一定關(guān)系,臨床以慢性宮頸炎較常見(jiàn),多無(wú)急性炎癥過(guò)程的表現(xiàn)。慢性宮頸炎與宮頸癌的主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時(shí),可呈血性白帶或性交后出血。此外,黏稠膿性的白帶不利于精子穿過(guò),也可引起不孕。
診斷要點(diǎn):白帶增多,可伴下腹及腰骶部墜痛。
2、滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)性陰道炎是由毛滴蟲(chóng)感染引起的。滴蟲(chóng)屬厭氧的寄生原蟲(chóng),適于在陰道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖而發(fā)生炎癥。典型的白帶呈淡黃、灰色或乳白色,較稀薄,量多,并有臭味或鼠臭味,含有細(xì)小的泡沫,有時(shí)混有血液呈粉色膿性。分泌物多時(shí)常溢出陰道外口,刺激外陰部皮膚,患者感到外陰瘙癢、灼熱。合并尿路感染時(shí)可有尿頻、尿痛甚至尿血,分泌物中有泡沫是因?yàn)樘妓衔镌陉幍纼?nèi)被分解后產(chǎn)生氣體所致。
診斷要點(diǎn):有大量黃灰色分泌物,伴有外陰紅腫、瘙癢。