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婦科炎癥 并非都要靜脈注射

 本期關(guān)注世界衛(wèi)生組織對中國女性的一項(xiàng)調(diào)查顯示:我國約41%的育齡女性患有不同程度的婦科炎癥,而已婚女性的炎癥發(fā)病率則高達(dá)70%,這些炎癥所引發(fā)的瘙癢、腹痛、尿頻、尿急、白帶增多等癥狀,更是讓女性朋友頗感痛苦和不便。


面對這些炎癥,很多女性往往習(xí)慣于自行買藥服用或者到小診所輸一些抗生素了事,卻不一定能夠達(dá)到預(yù)想中的療效。為此婦科專家提醒:

◎陰道炎輸液一周竟然毫無療效

  進(jìn)入夏季,王女士經(jīng)常感覺到陰部瘙癢,分泌物增多,便決定到一家診所做白帶常規(guī)檢查。檢查完后,醫(yī)生首先排除了滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎的可能性,最終為其確診為細(xì)菌性陰道炎,建議王女士靜脈注射一個(gè)星期的頭孢二代。

  王女士聽從醫(yī)生的建議輸液一個(gè)星期后,陰部瘙癢的癥狀一點(diǎn)也沒有緩解,便再次到醫(yī)院進(jìn)行檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及清潔度等項(xiàng)目反而比上次更差。不得已,王女士只得來到一家大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生告訴她,其實(shí)細(xì)菌性陰道炎只需局部使用甲硝唑栓劑即可,根本不需要靜脈注射抗生素。果然,醫(yī)生對癥治療半個(gè)月后,王女士的陰部瘙癢、白帶多等癥狀逐漸消失。

  ◎婦科炎癥濫用抗生素現(xiàn)象嚴(yán)重

  婦科炎癥是指女性的生殖器官炎癥,大致可以包括宮頸炎、盆腔炎、陰道炎、外陰炎等。據(jù)河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師胡曉華介紹,婦科炎癥如今已經(jīng)成為女性最常見的疾病之一,很多女性和小診所醫(yī)生一聽到“炎癥”二字,便習(xí)慣于采取輸抗生素治療的方法,殊不知這樣做非但不會(huì)有太好的效果,反而會(huì)加重病情,增加治療的難度。

  河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師楊傳英說:“大多數(shù)婦科炎癥是根本不用靜脈注射抗生素的,一般對癥口服一些抗生素即可。以陰道炎為例,陰道炎常見的是滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎。滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎都是由于菌群失調(diào)引起的,滴蟲性陰道炎在局部用藥的同時(shí)可以針對陰道毛滴蟲口服甲硝唑,霉菌性陰道炎平時(shí)使用栓劑或針對霉菌治療即可,盲目使用頭孢、阿其霉素、青霉素等抗生素不但沒有作用,反而會(huì)造成細(xì)菌的耐藥性或二重感染。細(xì)菌性陰道炎也是口服或局部使用甲硝唑即可。”“宮頸炎一般分為宮頸腫大、宮頸息肉、宮頸囊腫、宮頸糜爛等癥狀,這些病使用抗生素是沒有作用的。”胡曉華說,“發(fā)現(xiàn)宮頸炎后,首先要進(jìn)行TCT排癌檢查,確定是否有宮頸惡性病變,輕度的宮頸糜爛,沒有癥狀時(shí),可以不用治療,定期復(fù)查即可,也可配合使用些外用栓劑。比較嚴(yán)重的宮頸炎可以采用物理治療,通過微波、leep刀等技術(shù)達(dá)到治愈的目的。”

  楊傳英還建議,一些健脾利濕、清熱解毒的中藥,對宮頸炎的治療也有很不錯(cuò)的效果。此外,外陰炎在婦科炎癥中并不多見,一般都合并有陰道炎,在使用抗菌栓劑的同時(shí),用高錳酸鉀坐浴或涂抹紅霉素軟膏就能起到好的治療效果。

  ◎哪些婦科炎癥需要做靜脈注射?

  雖然大多數(shù)婦科炎癥都不需靜脈注射抗生素,但還是有一些婦科炎癥需要靜脈注射抗生素的,而且相對其他療法,療效更加顯著。

  那么,都有哪些婦科炎癥需要輸液呢?楊傳英介紹說,急性盆腔炎有高燒、血象高、急性腹痛、陰道分泌物增多的癥狀時(shí),可以及時(shí)地使用甲硝唑、頭孢類、青霉素類抗生素靜脈注射,以達(dá)到緩解癥狀的目的,但使用的期限不宜超過十天。

  而慢性盆腔炎屬于局部組織增厚、結(jié)締組織增生、粘連,平時(shí)要靠中藥或中成藥配合物理方法治療,是不需要輸抗生素的。但對于癥狀比較嚴(yán)重、盆腔壓痛比較明顯的患者,可以選擇在經(jīng)期輸液治療,以保證有效吸收。

  ◎婦科炎癥治療前最好先確診

  采訪中,胡曉華還告訴記者說,前天她接診了一位女性患者,發(fā)現(xiàn)其左側(cè)腹痛有一年多了,一直在一家診所按慢性盆腔炎治療,并且每到經(jīng)期就準(zhǔn)時(shí)過去輸液,但一年時(shí)間過去了卻一直沒有效果。

  經(jīng)過認(rèn)真的檢查和詢問了解,胡曉華發(fā)現(xiàn)該患者的子宮和附件都沒有炎癥,只是經(jīng)常有便秘的情況發(fā)生,懷疑其腹痛很可能與大便不暢有關(guān)系,就建議其去肛腸科接受治療,果然不出所料,該患者的問題真的就出在便秘上。

  因此,胡曉華提醒廣大讀者,婦科炎癥治療前一定要到醫(yī)院找專業(yè)婦科醫(yī)生確診,明確病情后再對癥治療。婦科炎癥除急性盆腔炎和慢性盆腔炎的月經(jīng)期外,根本不需靜脈注射抗生素,眾多女性一定要提高警惕,避免抗生素的濫用。