盆腔瘀血和盆腔炎容易混淆，很多女性都是沒(méi)有對(duì)癥治療而耽誤了病情。下面介紹診斷盆腔淤血癥的方法。

什么是盆腔瘀血癥

盆腔瘀血癥是由于懷孕、輸卵管結(jié)扎術(shù)、便秘等諸多因素造成盆腔靜脈回流障礙，靜脈叢的瘀血和擴(kuò)張，出現(xiàn)下腹部墜脹、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿頻、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、白帶過(guò)多、極度疲勞等為主要癥狀的綜合征，主要發(fā)生于育齡婦女，尤其是多產(chǎn)婦女，常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。盆腔靜脈瘀血癥的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。

盆腔瘀血癥如何診斷

1、盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣，而體征上又與某些其他病變混同，因此常造成臨床診斷上的困難。但詳細(xì)詢問(wèn)病史，還是容易發(fā)現(xiàn)一些特點(diǎn)以協(xié)助診斷的。

2、盆腔瘀血癥患者多為生育年齡婦女，有過(guò)兩次或兩次以上的生產(chǎn)、流產(chǎn)史，繼某次生產(chǎn)或流產(chǎn)后不久，出現(xiàn)慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛經(jīng)等癥狀，但并無(wú)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染史。

3、習(xí)慣性便秘及長(zhǎng)期從事站立工作的婦女或絕育術(shù)后婦女，出現(xiàn)慢性盆腔疼痛時(shí)，盆腔瘀血癥可能性較大。

4、雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但是沒(méi)有妨礙懷孕。

5、按慢性盆腔炎進(jìn)行的各種治療均收效不大，甚至毫無(wú)效果。

6、有多次就醫(yī)史，病人自覺(jué)有嚴(yán)重的婦科病，久治不愈，而婦科醫(yī)生卻診斷為輕度盆腔炎癥。

體征及輔助檢查

腹部檢查的唯一發(fā)現(xiàn)是壓痛，部位多在恥骨聯(lián)合上區(qū)或在下腹部?jī)蓚?cè)有深壓痛，一般來(lái)說(shuō)并不顯著，甚至沒(méi)有一個(gè)恒定的特別明顯的壓痛點(diǎn)，即使在病人感到最痛的部位，也沒(méi)有腹肌緊張及反跳痛。

婦科檢查僅見(jiàn)宮頸肥大，呈紫藍(lán)色，大多光滑，亦有糜爛者。子宮稍大或正常，多為后位，后倒于骶骨凹內(nèi)，但如猛一觸動(dòng)子宮頸或觸抵后穹窿，就會(huì)引起相當(dāng)嚴(yán)重的盆腔及腰骶部疼痛，宮旁及附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感，如繼續(xù)慢慢地觸摸時(shí)，則有一種軟如海綿的感覺(jué)，并沒(méi)有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物，也沒(méi)有腹肌緊張及反跳痛。當(dāng)企圖用手法使后倒的子宮體復(fù)成前位時(shí)，病人更是感到疼痛難忍。

B超檢查子宮均勻性增大，子宮呈后傾位，可見(jiàn)子宮兩側(cè)或后方顯示粗細(xì)不等的呈串珠狀、蚯蚓狀或蜂窩狀的管狀無(wú)回聲區(qū)，形態(tài)各異，走形不同，寬窄與長(zhǎng)度不一，提示子宮靜脈曲張或卵巢靜脈曲張。

盆腔靜脈造影是通過(guò)造影劑注射使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈，髂內(nèi)靜脈顯影，了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時(shí)間，是輔助診斷瘀血癥的一個(gè)方法。在盆腔靜脈血運(yùn)正常時(shí)，造影劑通常在20秒內(nèi)完全流出盆腔;而在盆腔瘀血癥時(shí)，靜脈回流速度明顯變慢，造影劑流出盆腔，要20秒以上的時(shí)間。

如果你有以上某些癥狀，千萬(wàn)不要耽誤診斷，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。