盆腔炎是指女性上生殖道的一組感染性疾病，多見于育齡期婦女。由于病原體的毒力、病人的抵抗力、治療是否恰當(dāng)?shù)纫蛩�，臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性盆腔炎兩類。急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。若在急性期未能得到徹底治愈，則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往經(jīng)久不愈，并可反復(fù)發(fā)作，不僅嚴(yán)重影響女性的健康、生活及工作，也會造成家庭與社會的負(fù)擔(dān)。
事實(shí)的確如此，關(guān)于盆腔炎的惡果，姐妹們有著太多太多的感言，下面節(jié)選幾則姐妹們的心聲——
小兔子136：
我還沒有結(jié)婚，因?yàn)檩斅压芡ㄒ焊腥玖耍昧伺枨谎�，因�(yàn)檫@事，男朋友和我分手了。從發(fā)現(xiàn)得病到現(xiàn)在已經(jīng)七八個(gè)月了，我很傷心，這個(gè)病影響了我的生活。
天涯人：
我也是患盆腔炎已經(jīng)四五年了，以前就是肚子痛的時(shí)候去醫(yī)院拿點(diǎn)西藥，當(dāng)時(shí)是感覺肚子不痛了，結(jié)果月經(jīng)一來就又開始發(fā)作，一直這樣反反復(fù)復(fù)好多年了。
等到花兒也謝了：
我今年29歲，患盆腔炎有幾年了，是流產(chǎn)后炎癥引起的。當(dāng)時(shí)由于缺乏這方面的知識，治療的目的就是不讓它痛，反反復(fù)復(fù)痛就吃藥，不痛就不吃，時(shí)間長了藥吃得多了都惡心，所以能堅(jiān)持不吃就懶得吃。痛就忍一忍，忍不住再吃，就這樣幾年過去了。如今我結(jié)婚也有4年了，從去年開始我們計(jì)劃生寶寶，可是等待我的卻是殘酷的現(xiàn)實(shí)，我已經(jīng)不能自然受孕了。
……
對于育齡女性，盆腔炎給她們帶來的傷害遠(yuǎn)非身體的不適那么簡單，當(dāng)急性盆腔炎轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎，當(dāng)因盆腔炎感染導(dǎo)致不孕或異位妊娠……“盆腔炎 ”儼然成為姐妹們幸福的絆腳石與攔路虎。因此，正確認(rèn)識盆腔炎，科學(xué)治療盆腔炎，這應(yīng)該是每位女性的必修課!為此，現(xiàn)將廣東省中醫(yī)院院婦一科余冬青主治醫(yī)師和郭雪芳護(hù)士長關(guān)于“盆腔炎的防治有關(guān)知識”的講解整理如下——
第一問：盆腔炎，如何傷害女人?
盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。它是如何傷害女性的健康呢?
1、盆腔炎容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作;由于盆腔炎造成的輸卵管組織結(jié)構(gòu)的破壞;若患者仍處于同樣的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作;臨床研究發(fā)現(xiàn)：有盆腔炎病史者，約25%將再次發(fā)作。
2、容易轉(zhuǎn)化為慢性盆腔痛;約20%急性盆腔炎發(fā)作后遺留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性發(fā)作后的4-8周。盆腔炎發(fā)作1次時(shí)，慢性盆腔痛患者率為12%，而發(fā)作3次以上時(shí)，患上慢性盆腔痛的幾率增長為67%。
3、容易導(dǎo)致不孕;盆腔炎后不孕發(fā)生率為20%-30%。不孕的發(fā)生率與盆腔炎發(fā)作次數(shù)有關(guān)，有關(guān)研究顯示：盆腔炎第一次發(fā)作，其最少不孕發(fā)生率為8%，最多不孕發(fā)生率為13%。，而第三次發(fā)作時(shí)最少不孕發(fā)生率為40%，最多不孕發(fā)生率為60%。
4、容易導(dǎo)致異位妊娠;據(jù)統(tǒng)計(jì)，盆腔炎后異位妊娠發(fā)生率是正常婦女的8-10倍。異位妊娠的發(fā)生率也與盆腔炎發(fā)作次數(shù)有關(guān)，有關(guān)研究顯示：盆腔炎第1次發(fā)作時(shí)異位妊娠的發(fā)生率為6%，第2次發(fā)作為12%，第3次發(fā)作為22%。
第二問：盆腔炎，為何容易傷害女人?
不管是慢性盆腔痛，還是異位妊娠，甚至是不孕，這些嚴(yán)重影響到女性的健康。為了防范于未然，作為女性一定要解引發(fā)盆腔炎的誘因。目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為，盆腔炎主要是因?yàn)闄C(jī)體免疫功能下降，內(nèi)分泌發(fā)生變化導(dǎo)致外源性致病菌侵入。具體表現(xiàn)為——
1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染;2、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染;3、經(jīng)期衛(wèi)生不良;4、感染性傳播疾病;5、鄰近器官炎癥直接蔓延;6、慢性盆腔炎急性發(fā)作;7、宮內(nèi)節(jié)育器等。
以上的七大誘因常常隱藏在我們的日常生活中，如何做好防御措施，避免遭受盆腔炎的傷害呢?姐妹們需要注意這些：
第一：不管出于哪種原因的人流，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)，避免黑診所的不潔操作，從而帶來術(shù)后感染;
第二：注意產(chǎn)后或人流后的第一次性生活，時(shí)間應(yīng)該選擇在第一次正常月經(jīng)之后，這是因?yàn)槿绻诖饲�，子宮內(nèi)膜仍未修復(fù)好，性生活過程中容易受到細(xì)菌感染;
第三：保證經(jīng)期衛(wèi)生良好，最好能避免經(jīng)期同房，在月經(jīng)干凈2天后才有性生活，這同樣是為了讓子宮內(nèi)膜修復(fù)，避免受到細(xì)菌的侵犯。
第四：對盆腔炎患者出現(xiàn)癥狀前60日內(nèi)接觸過的性伴應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。這種檢查時(shí)必要的，因?yàn)榛颊哂性俑腥镜奈ｋU(xiǎn)，而且其性伴很可能感染淋病及沙眼衣原體且常無癥狀。
第三問：盆腔炎，臨床表現(xiàn)癥狀是什么?
感染范圍大小及感染的病原體不同，臨床上盆腔炎患者癥狀和體征差異較大，盆腔炎出現(xiàn)一些新的特征，如癥狀輕微或沒有任何癥狀;即使有泌尿生殖道的癥狀，也僅僅是可提示盆腔炎，而并不是診斷的必要條件，包括下腹痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)過多、子宮出血、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和泌尿道癥狀等。
從盆腔炎的癥狀來看，急性盆腔炎和慢性盆腔炎的病發(fā)表現(xiàn)有著明顯的不同。
急性盆腔炎表現(xiàn)為高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振和下腹部疼痛;有腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀;炎癥刺激泌尿道可出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛的癥狀;炎癥刺激直腸可出現(xiàn)腹瀉和排便困難癥狀。
慢性盆腔炎的全身癥狀不明顯，表現(xiàn)為有時(shí)可有低燒，易感疲乏，精神不振、周身不適、失眠等。特別需要注意的是，當(dāng)病人抵抗力下降時(shí)，慢性盆腔炎可急性發(fā)作。由于慢性炎癥形成的疤痕、粘連、及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰能部酸痛，因此常在勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)期前后加重。
第四問：盆腔炎，治療方法有哪些?
由于盆腔炎發(fā)病的表現(xiàn)癥狀有著差異性，部分患者可能已經(jīng)感染了盆腔炎，卻沒有任何不適;也有部分患者在感染盆腔炎的時(shí)候癥狀，各種不適來勢洶洶。選擇哪種方式進(jìn)行治療，這需要辯證對待。姐妹們?nèi)舫霈F(xiàn)疑似盆腔炎的癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。常見的盆腔炎治療有一下這些方法——
·急性盆腔炎的治療
1、抗生素治療
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合理的抗生素治療。一般選用廣譜抗生素聯(lián)合用藥，療效好。給藥途徑以靜脈滴注收效大。抗生素的應(yīng)用必須達(dá)到足量，在癥狀消失后繼續(xù)用藥2周以鞏固療效，力求徹底治愈，以避免形成慢性盆腔炎。
2、手術(shù)治療
凡有膿腫形成，經(jīng)藥物治療48-72小時(shí),體溫持續(xù)不下降，病人中毒癥狀加重或腫塊增大者;或輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，經(jīng)藥物控制炎癥數(shù)日后;或有膿腫破裂時(shí)，應(yīng)行手術(shù)治療，具體術(shù)式可根據(jù)膿腫 部位，經(jīng)腹或經(jīng)陰道后穹隆切開排膿或行輸卵管卵巢膿腫切除。
·慢性盆腔炎治療
1、藥物治療
靜脈滴注魚腥草注射液、復(fù)方丹參 注射液、清開靈注射液、雙黃連粉針或肌肉注射魚腥草注射液和胎盤組織液。也有利于炎癥的吸收和消退。以上針劑，可結(jié)合病情及證候選用1~2種,7~10天為1 療程。
2、物理療法
中頻治療儀、短波、超短波、離子透入、蠟療、盆腔操等可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，以利炎癥的吸收和消退。
中頻電流本身具有一定的治療作用，受低頻調(diào)制的中頻電流則兼有低頻與中頻的綜合作用。對盆腔炎具有止痛、消炎，改善血液循環(huán)松解粘連、促進(jìn)炎癥的吸收。
溫馨提示：在治療盆腔炎過程中，患者應(yīng)該臥床休息，取半臥位有利于膿液積聚于子宮直腸凹陷促使炎癥局限;其次，需要給予充分營養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，病重者應(yīng)考慮少量輸血，以增加身體抵抗力;再次，盡量避免不必要的婦科檢查,禁用陰道灌洗，防止炎癥擴(kuò)散。
第五問：盆腔炎，如何進(jìn)行日常護(hù)理?
為了更好的預(yù)防和治療盆腔炎，姐妹們需要注意生活細(xì)節(jié)的保潔與防范，例如以下這些方面——
一、日常衛(wèi)生
1、保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，另設(shè)專用盆,毛巾、襪 子、內(nèi)褲要分開洗，毛巾、內(nèi)褲用開水燙，并在陽光下暴曬6小時(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2、外陰瘙癢者，勿用手搔抓，以防感染。
3、避免不潔性交及濫交，丈夫有性病者，需一同治療。
4、保持大便通暢。
5、有下腹痛，伴白帶色、質(zhì)、量、味異常者，應(yīng)及時(shí)就診。
二、經(jīng)期衛(wèi)生
1、經(jīng)期及月經(jīng)未凈禁房事、盆浴及游泳，以防感染。
2、經(jīng)期勤換經(jīng)墊及內(nèi)褲，并用溫水清洗外陰，每日2次，忌盆浴，以防感染。
三、患者心態(tài)
1、正確認(rèn)識對待盆腔炎，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢。
2、慢性盆腔炎病程較長，必須樹立信心，配合治療。
3、急性盆腔炎應(yīng)臥床休息，采取半坐臥位，使炎癥誘出液局限于子宮直腸凹陷。
4、若出現(xiàn)下腹痛甚者，應(yīng)該臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。
四、飲食調(diào)理
對于患上盆腔炎的姐妹們，在日常飲食中，宜以易消化而富有營養(yǎng)的食物為主，如瘦肉、雞蛋及各種新鮮蔬菜;可多食健脾利濕之品，如淮山、白果、蓮子、茨實(shí)、薏米等，夏天可吃西瓜汁或綠豆湯;發(fā)熱期宜多飲水，忌辛辣、煎炸、燥熱、刺激之品，忌食魚、蝦、蟹等海腥食物。
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專家： 盆腔炎常見五大問題