有一天在門診時遇到一位病人,剛坐下就緊抓住我的手要我救救她,說是自己經(jīng)常小腹及腰骶部疼痛,從藥店買一些治療盆腔炎的藥物后癥狀減輕,但一直沒有完全消失。最近疼痛越來越嚴重,白帶也多了,到醫(yī)院檢查,可醫(yī)生說只是輕微的慢性盆腔炎,B超檢查也沒發(fā)現(xiàn)什么問題,用藥治療后效果不明顯,疼痛時輕時重,嚴重影響了生活質(zhì)量,痛苦不堪。經(jīng)仔細詢問病史、詳細檢查后,我認定是“盆腔瘀血癥”在作祟。那么,什么是盆腔瘀血癥呢?如何診斷與治療?如何預(yù)防?
什么是盆腔瘀血癥
盆腔瘀血癥是由于懷孕、輸卵管結(jié)扎術(shù)、便秘等諸多因素造成盆腔靜脈回流障礙,靜脈叢的瘀血和擴張,出現(xiàn)下腹部墜脹、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿頻、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、白帶過多、極度疲勞等為主要癥狀的綜合征,主要發(fā)生于育齡婦女, 尤其是多產(chǎn)婦女,常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。盆腔靜脈瘀血癥的發(fā)病機制尚不十分清楚。
盆腔瘀血癥如何診斷
病史
1盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣,而體征上又與某些其他病變混同,因此常造成臨床診斷上的困難。但詳細詢問病史,還是容易發(fā)現(xiàn)一些特點以協(xié)助診斷的。
2盆腔瘀血癥患者多為生育年齡婦女,有過兩次或兩次以上的生產(chǎn)、流產(chǎn)史,繼某次生產(chǎn)或流產(chǎn)后不久,出現(xiàn)慢性盆腔疼痛,低位腰痛、性感不快、痛經(jīng)等癥狀,但并無產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染史。
3習(xí)慣性便秘及長期從事站立工作的婦女或絕育術(shù)后婦女,出現(xiàn)慢性盆腔疼痛時,盆腔瘀血癥可能性較大。
4雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但是沒有妨礙懷孕。
5按慢性盆腔炎進行的各種治療均收效不大,甚至毫無效果。
6有多次就醫(yī)史,病人自覺有嚴重的婦科病,久治不愈,而婦科醫(yī)生卻診斷為輕度盆腔炎癥。