從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,我在一家大醫(yī)院的內(nèi)科當(dāng)住院醫(yī)師,經(jīng)常會(huì)有朋友向我咨詢醫(yī)療方面的問(wèn)題。特別是知己女友遇上一些難以啟齒的麻煩時(shí),首先就會(huì)想到給我打電話。我發(fā)現(xiàn)大家經(jīng)常會(huì)問(wèn)到的題目之一是如何避免泌尿道感染。
難怪嘛,這是女人經(jīng)常要遭遇的麻煩。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有10%的女人發(fā)生泌尿道感染。五個(gè)女人之中,就有一人一生中至少患上一次。
我的好朋友小秋,26歲風(fēng)華全盛之時(shí),稱心如意地嫁了一個(gè)好老公。一班老友正對(duì)她羨慕眼紅得不行時(shí),我就接到她的一個(gè)電話,說(shuō)她有點(diǎn)不舒服。她說(shuō)排尿時(shí)覺(jué)得火燒火灼的,疼痛難忍。更令人尷尬的是,好像隨時(shí)都有尿意,每次都是剛方便完又覺(jué)得憋得慌,可是尿量很少。她一趟一趟地跑洗手間,簡(jiǎn)直受罪極了!
從她的癥狀來(lái)看,我覺(jué)得她很可能得了泌尿道感染。我建議她馬上來(lái)醫(yī)院化驗(yàn)一下。果然,尿液中查出很多白細(xì)胞,表明泌尿系統(tǒng)有炎癥。
門診常常遇見(jiàn)和小秋一樣因?yàn)槟蝾l、尿急、尿痛而來(lái)就診的病人,絕大多是女性。據(jù)統(tǒng)計(jì),女性患泌尿道感染的機(jī)會(huì)是男性的10倍。這是因?yàn)�,上帝在制造人類的排尿系統(tǒng)時(shí),并未對(duì)女性施以厚愛(ài)。女性的尿道比男性的要短,一般只有4厘米長(zhǎng),尿道內(nèi)腔比較寬,而外口臨近陰道、肛門這些容易被細(xì)菌污染的部位,因此很容易受到感染。加上女性外生殖器皺褶比較多,近尿道口處常有細(xì)菌寄生,如果身體抵抗力下降,細(xì)菌就會(huì)乘虛而入。
女人在四個(gè)特殊時(shí)期,特別容易遭遇泌尿道感染的侵襲。
月經(jīng)期
我的一個(gè)病人,每年都會(huì)發(fā)生兩三次輕微的泌尿道感染,而且很有規(guī)律,都是在月經(jīng)期后三到五天。細(xì)菌很容易在經(jīng)血中滋生繁殖,然后污染尿道。再加上月經(jīng)期身體抵抗力下降,更使感染有可乘之機(jī)。月經(jīng)內(nèi)用棉條有可能擾亂陰道內(nèi)的正常防衛(wèi)機(jī)制。使用內(nèi)用棉條的女性比僅僅使用衛(wèi)生巾的女性得病機(jī)會(huì)更大!
新婚期
處女的尿道口有大陰唇和小陰唇遮蓋,尿道不直接和外界接觸,因而相對(duì)潔凈。開(kāi)始性生活之后,這種天然屏障受到破壞。新婚期,性生活比較頻繁,男女性器官密切接觸、摩擦,給細(xì)菌侵入開(kāi)了方便之門。如果不注意性生活的衛(wèi)生就更容易患病了。子宮帽、殺精子劑可以破壞陰道內(nèi)的細(xì)菌平衡,使保護(hù)性細(xì)菌減少,有害細(xì)菌就會(huì)乘機(jī)發(fā)難。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行,情緒比較興奮,身體也容易疲勞,身體的抵抗力會(huì)下降。于是許多新娘在蜜月期間患病,給幸福浪漫的日子帶來(lái)一些麻煩和尷尬。
妊娠期
我曾聽(tīng)一位護(hù)士說(shuō),她懷孕7個(gè)月以后,排尿反應(yīng)好像遲鈍了,有時(shí)一連三四個(gè)小時(shí)都感覺(jué)不到尿意,去廁所時(shí)尿量總是很多。這是因?yàn)閼言械暮髱讉(gè)月,龐大的子宮擠壓膀胱和尿道,所以尿液容易在膀胱中滯留,而細(xì)菌很容易在不流動(dòng)的尿液中生長(zhǎng),所以懷孕時(shí),感染的機(jī)會(huì)會(huì)大大增加。
更年期
由于雌激素減少,尿道黏膜發(fā)生退行性改變,免疫球蛋白和有機(jī)酸含量減少,局部抵抗力下降,也是泌尿道感染的高峰期。據(jù)統(tǒng)計(jì),更年期后,尿道感染每10年增加1%-2%。
我反復(fù)叮囑小秋,泌尿道感染是一種很容易復(fù)發(fā)的疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì),如果得過(guò)一次,兩年之內(nèi)再發(fā)的可能性高達(dá)80%!所以,千萬(wàn)不要掉以輕心,一定要爭(zhēng)取治療徹底。
我有一個(gè)病人,第一次得膀胱炎時(shí),因?yàn)閮H有一些尿頻、尿急的癥狀,就沒(méi)有在意。但是過(guò)了半個(gè)月,她忽然發(fā)起高燒來(lái),全身無(wú)力,腰痛得直不起來(lái),小便時(shí)感覺(jué)火燒一樣疼痛難忍,尿液渾濁,有時(shí)還是粉紅色的血尿。家里人嚇壞了,趕快送到醫(yī)院,診斷為“急性腎盂腎炎”。這是由于半個(gè)月前“膀胱炎”治療不徹底引起的。
泌尿道感染中,尿道炎和膀胱炎這樣的下泌尿道感染最為常見(jiàn),一般來(lái)說(shuō),它不是一種什么嚴(yán)重的疾病,只是有一些尿頻、尿急、尿痛之類輕微的不適,而且一經(jīng)治療,很快就能有好轉(zhuǎn)。于是許多人并不對(duì)它加以重視,吃幾天藥,覺(jué)得沒(méi)事了就停藥了。這樣,容易讓少數(shù)致病細(xì)菌躲過(guò)抗生素的攻擊,幸存下來(lái),到了適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),它們就會(huì)卷土重來(lái),引起復(fù)發(fā)。而且這時(shí)細(xì)菌還會(huì)產(chǎn)生耐藥性,使以后的治療更加困難。
如果尿道炎和膀胱炎沒(méi)有及時(shí)、徹底地治療,細(xì)菌沿輸尿管向上蔓延,侵襲到腎臟,就會(huì)發(fā)生“腎盂腎炎”。病情嚴(yán)重得多,會(huì)有背痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適等癥狀,有時(shí)還可能有惡心、嘔吐。治療起來(lái)也更復(fù)雜。如果轉(zhuǎn)成“慢性腎盂腎炎”,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,會(huì)使腎臟外形凹凸不平,兩個(gè)腎臟變得大小不一樣,腎功能受到損害,甚至發(fā)展成“尿毒癥”!