一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵時，卵泡破裂，卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時會出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的，表現(xiàn)多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天后自行消失，一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變，婦科檢查也完全正常，屬于生理性腹痛，一般不需處理。

二、痛經

痛經分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經兩種。原發(fā)性痛經常見于青春期少女，原因與體內前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變，隨著年齡增長或結婚與生育后，一般可以自愈。繼發(fā)性痛經常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重，多呈周期性發(fā)作，或非經期下腹有隱痛而行經前后加重。此外，常伴有不孕及月經失調，往往需要藥物治療。

三、卵巢黃體破裂

這是因黃體內出血較多所致，伴有突然發(fā)作的下腹部或一側的腹痛，嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經周期的第20～26天，發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一。卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血、腫大的過程，當卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經前期充血時，如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋癥狀，影響正常的診斷和處理。

四、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂

這是因為囊腫的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內容物刺激腹膜產生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術治療。

五、與妊娠有關的疾病

近年來，少女妊娠的病例并不少見，2005年，我院花季呵護中心接診妊娠少女220例。妊娠相關疾病所致的腹痛可見于先兆流產、異位妊娠(宮外孕)等，以宮外孕為例，可出現(xiàn)患側附件區(qū)隱痛或脹痛，當異位妊娠發(fā)生流產或破裂時，可引起腹腔內出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產，腹痛常局限于下腹一側，血液積聚于子宮直腸凹陷處，可引起肛門墜痛;當發(fā)生輸卵管妊娠破裂時，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自墮胎，不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷，甚至會危及生命安全。

六、急性闌尾炎

是一種少女常見的下腹部疼痛，它屬于外科疾病，但需要與婦科疾病相鑒別。約70%～80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛，數(shù)小時后轉移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛。化膿性闌尾炎腹痛加劇，多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛，腹痛范圍擴大，程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物，常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴重時而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉移性右下腹痛，是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。

七、心因性腹痛

如有學�？植腊Y的少女，患者害怕上學，害怕參加考試。如果強迫患者去學校，她就會產生焦慮情緒和焦慮性身體不適，如面色蒼白，心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等，有的患者多次以劇烈腹痛就診，但各種檢查結果均為正常。而一旦讓患者暫時休學，焦慮情緒和不適癥狀很快就會得到緩解，腹痛立即消失。此類患者，需要進行心理治療。
 誤區(qū)三：摸到腫塊得過且過

　　在臨床中經常遇到一些女性患者，雖然已經自己摸到了腫塊，但是因為工作忙或者家庭事務，也不及時就診，耽誤了最佳治療時機。“過了三個月、半年，再想起來去醫(yī)院，結果早期已經發(fā)展成了晚期。門診最常見的一類女性，都是陪孩子高考耽誤的。”

　　早期發(fā)現(xiàn)了早期治療，可能不用再做其他輔助治療就可以長期存活，但是因為耽誤時間變成晚期，就很難治愈了。

　　誤區(qū)四：早期患者不配合治療

　　有些患者被檢查出乳腺癌后特別害怕，天天心緒不寧，這也是不對的，對于治療也沒有任何幫助。孫強說，“患了乳腺癌，第一要了解乳腺癌，盲目擔心于事無補。”

　　實際上，95%的早期乳腺癌患者都可以長期存活，早期乳腺癌甚至已經可以脫離癌癥的劃歸，“它是可以治愈的。”所以學會了解它，選擇一個信任的專業(yè)醫(yī)療單位才是當務之急。“任何早發(fā)現(xiàn)、不治療的患者都是錯誤的，發(fā)現(xiàn)后不及時到醫(yī)院就診，而盲信偏方、妙藥，以至于癌癥迅速惡化，就悔之不及了。”

　　誤區(qū)五：生理性疼痛過于緊張

　　相對于有些女性對乳房的“漠不關心”，另一些女性則表現(xiàn)出對乳房的過度焦慮。經期前的乳房脹痛、體檢時輕度乳腺增生等，讓不少女性大為恐慌，四處尋醫(yī)問診。

　　孫強介紹，乳房的疼痛大部分都是一種生理性的改變，而真正的乳腺癌早期都是沒有痛覺的。“乳房的結構是由導管和腺泡組成的，而導管和腺泡是由不同的激素支配的，導管是由雌激素支配、腺泡是由孕激素支配的。雌激素和孕激素的周期性變化就會造成導管和腺泡的變化。”每一種激素的過度變化，都會造成對應組織的過度增生，產生分泌物、積液甚至是囊腫，進而產生腫脹、疼痛或者胞塊。但這些生理性的變化大多都是一過性的，過一段時間就會自愈。