卵巢癌的病因至今仍不清楚，但環(huán)境和內(nèi)分泌影響在卵巢癌的致病因素中最受重視，此外還受地區(qū)差別、種族區(qū)分和飲食習(xí)慣等的影響。這些因素主要表現(xiàn)在卵巢癌在世界各國(guó)的發(fā)生率懸殊的原因，最高發(fā)病率的挪威(15.3/10)比最低發(fā)病率的日本(3.2/10)高近5倍。美國(guó)白人的發(fā)病率為12.9/10萬(wàn)，但在美國(guó)舊金山居住的中國(guó)人發(fā)病率為8.5/10萬(wàn)，較白人低，但較上海的5.0/10萬(wàn)及香港的5.8/10萬(wàn)高。定居夏威夷的日本人其卵巢癌的發(fā)病率隨連續(xù)居住該地的年代而進(jìn)行性增加。美國(guó)黑人的發(fā)病率(10.3/10萬(wàn))比白人的(13.3/10)低。上層社會(huì)婦女的卵巢癌危險(xiǎn)性比低層社會(huì)婦女者高。

卵巢癌發(fā)病年齡距是婦科腫瘤中最寬的，可以發(fā)生在婦女一生中任何時(shí)期。不同組織學(xué)類型的卵巢癌年齡分布亦十分不同。卵巢癌還有初潮年齡偏早現(xiàn)象，14歲前較18歲后發(fā)病危險(xiǎn)性高4倍，而絕經(jīng)年齡對(duì)卵巢癌發(fā)病并無(wú)影響，未婚與未育者較對(duì)照組發(fā)病率高，分娩次數(shù)越少，發(fā)生卵巢癌的可能性增加。

還有些可能導(dǎo)致卵巢癌的因素如X線照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、化學(xué)致癌因素及動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多等。

卵巢癌病理組織學(xué)分類

生發(fā)上皮腫瘤

生發(fā)上皮腫瘤占卵巢腫瘤的2/3，大多來(lái)自卵巢表面的生發(fā)上皮。生發(fā)上皮為覆蓋在卵巢表面的上皮，它有多功能分化的潛能，故可形成漿液性腫瘤、粘液性腫瘤和宮內(nèi)膜樣腫瘤。

性索-間質(zhì)腫瘤

性索-間質(zhì)腫瘤占卵巢腫瘤的6%。大多為功能性，向卵巢型細(xì)胞分化的有顆粒細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞;向睪丸型細(xì)胞分化的有支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞。該類腫瘤較為復(fù)雜，各種細(xì)胞可單獨(dú)組成相應(yīng)的腫瘤，卵巢型或睪丸型的兩種細(xì)胞可出現(xiàn)在同一腫瘤內(nèi)，更有4種細(xì)胞類型同時(shí)在腫瘤內(nèi)見(jiàn)到的。

類固醇細(xì)胞腫瘤(脂質(zhì)細(xì)胞瘤)

類固醇細(xì)胞腫瘤由類似于黃體細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、腎上腺上皮質(zhì)細(xì)胞的大圓形或大多邊形細(xì)胞組成的腫瘤。以往稱脂質(zhì)細(xì)胞瘤或類脂細(xì)胞腫瘤。由于部分(約40%)腫瘤細(xì)胞內(nèi)不含豐富的脂質(zhì)，故又稱類固醇細(xì)胞腫瘤。

生殖細(xì)胞腫瘤

生殖細(xì)胞腫瘤較為常見(jiàn)。在北美和歐洲僅次于生發(fā)上皮腫瘤，占卵巢腫瘤的20%，惡性者占卵巢癌的3%。在亞洲和非洲，較生發(fā)上皮腫瘤多見(jiàn)，惡性者高達(dá)15%。生殖細(xì)胞腫瘤可見(jiàn)于任何年齡，但年輕人較多見(jiàn)，兒童和青春期婦女，60%的卵巢腫瘤為生殖細(xì)胞來(lái)源，其中1/3為惡性。

生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤

該類腫瘤有兩種基本成分，即由生殖細(xì)胞和性索組成。

細(xì)胞類型不明的腫瘤

主要有卵巢小細(xì)胞癌、肝樣癌和可能Wolff來(lái)源的腫瘤。

間葉組織來(lái)源的腫瘤

纖維瘤是最常見(jiàn)的間葉來(lái)源的腫瘤，其次是平滑肌瘤、血管瘤，較少見(jiàn)的是神經(jīng)源性腫瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、軟骨瘤、骨瘤。近來(lái)又有發(fā)生在卵巢門部的腺瘤樣瘤的報(bào)道。

轉(zhuǎn)移性腫瘤

卵巢是惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，大約有10%的卵巢腫瘤是轉(zhuǎn)移性的，最常見(jiàn)的是來(lái)自胃腸道、乳腺和生殖道的轉(zhuǎn)移癌。