卵巢的腫瘤不可久留,卵巢是女性體內(nèi)較小的器官,可卻是一個(gè)容易長腫瘤的部位。卵巢腫瘤是一類婦科常見的疾病,在婦科疾病的總發(fā)病率中,最高占23.9%,最低占4.7%,平均占9%0從部位來說,有的是一側(cè)卵巢長腫瘤,有的是兩側(cè)都長。
從性狀來說,有的長得較結(jié)實(shí),像一塊“肌肉”,如實(shí)質(zhì)性瘤;有的外面是一層囊壁,里面包著漿液性或粘液性的液體,如囊性瘤;有的里面包著頭發(fā)、牙齒、脂肪等組織,如畸胎瘤。
從大小來說,有的瘤很小,在腹部摸不到;有的瘤可以長到近50千克。得病年齡從小女孩到老年婦女都有可能,但以30—50歲的婦女為多見。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),這類腫瘤以良性為多,約占75%,手術(shù)切除就能根治;惡性約占25%,切除后容易復(fù)發(fā),甚至轉(zhuǎn)移到全身。而且,有些良性卵巢瘤時(shí)間長了,也有變成惡性的可能。
長了卵巢腫瘤的婦女,在早期往往沒有什么感覺。多數(shù)患者在婦女病普查時(shí),或因其他疾病就醫(yī)接受婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤長到如拳頭大時(shí),可在腹部摸到包塊。隨著腫瘤的長大,可以出現(xiàn)尿頻、排尿困難、大便困難、胃部不適、呼吸困難等壓迫癥狀。
卵巢腫瘤病人最關(guān)心的是自己得的究竟是良性瘤還是惡性瘤,這可以從幾方面來分析。從發(fā)病歷史看,良性瘤時(shí)間較長,往往逐漸長大,早期沒有什么感覺;惡性瘤增大很快,得病不久就會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀。檢查結(jié)果,良性瘤多為囊性瘤,稱卵巢囊腫,表面光滑,能上下左右活動(dòng);惡性瘤多為實(shí)質(zhì)性,如漿液性囊腺癌,表面高低不平,活動(dòng)度較差。還有一類卵巢轉(zhuǎn)移性癌,原發(fā)病灶多為胃腸道、乳腺、甲狀腺的癌癥,生長迅速,常伴腹水,惡性程度高,預(yù)后差。從合并癥的可能性分析,良性瘤多無腹水,即使有也是澄清的;惡性瘤多有腹水,而且大多是血性的。如果通過B型超聲波檢查,更能作出清楚的判斷。另外,良性瘤對(duì)全身健康無多大影響,而惡性瘤往往較快使身體衰弱下去。
對(duì)卵巢瘤的發(fā)生,目前尚不能預(yù)防,因此早期發(fā)現(xiàn)更為重要,定期進(jìn)行婦女病的普查是最好的措施。一旦得了卵巢腫瘤,原則上應(yīng)當(dāng)及早手術(shù)切除。如果在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢增大,直徑在5厘米以下,是囊性的,可以定期檢查觀察一段時(shí)間再?zèng)Q定是否手術(shù)。有些卵巢瘤像瓜果一樣有蒂,有時(shí)因?yàn)槟[瘤的轉(zhuǎn)動(dòng),蒂部可發(fā)生扭轉(zhuǎn),也有些卵巢瘤由于外傷會(huì)引起破裂或者自然破裂。扭轉(zhuǎn)或破裂的發(fā)生都可使患者出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐和發(fā)燒,同時(shí)還可內(nèi)出血癥狀,這時(shí)就需要緊急手術(shù),將腫瘤切除。