卵巢癌診斷,卵巢癌在初期，大多數(shù)患者不會(huì)察覺，因?yàn)樗�的一些癥狀與其它婦科疾病的癥狀相類似，所以女性應(yīng)該仔細(xì)觀察身體的變化，如果自己不能分辨是正常還是異常，應(yīng)及早請(qǐng)婦科醫(yī)生來幫助，千萬不可疏忽大意。

 (一)早期診斷 由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征故詳細(xì)詢問病史及認(rèn)真地體檢和婦科檢查仍極為重要臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢以及原疑為卵巢瘤的迅速增大固定變硬等等。

 

(二)定位診斷 早期即能觸及附件包塊者結(jié)合影像檢查定位診斷并不困難但一些病例原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié)此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)不應(yīng)單純依靠隨診而因循坐誤。

 

(三)定性診斷 雖診斷技術(shù)日新月異但陰道后穹窿吸液涂片檢查子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細(xì)胞學(xué)檢查仍是簡便易行快速的基本檢查對(duì)可疑病例腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對(duì)早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)(性質(zhì))作出有助于定性的診斷內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷血清腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)如CA125CEASONASGA等對(duì)卵巢惡性腫瘤的敏感性高而其特異性較差所以不能憑單一免疫學(xué)檢測(cè)判斷其類型但多種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)如同時(shí)檢測(cè)CA125CEA鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)可提高定性診斷的可靠性。

 

免疫學(xué)檢查卵巢癌的方法:

 

免疫學(xué)檢查是診斷卵巢癌的新途徑,是目前用來檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的較理想方法。但就目前而言,卵巢惡性腫瘤標(biāo)志物的敏感性和特異性均不能滿足早期診斷的需要,多用來檢測(cè)治療中和/或治療后的病情變化,為評(píng)定療效和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)提供依據(jù),從而不失時(shí)機(jī)地采取有效治療措施,依此來提高生存率。

 

（1）癌抗原125（CA125）

 

（2）癌胚抗原（CEA）：目前檢測(cè)CEA的方法有兩種,一種是采用放射免疫診斷法測(cè)定血CEA,一種是采用免疫組化法檢測(cè)癌組織CEA,這兩種檢測(cè)的臨床結(jié)果,均與腫瘤的組織類型、臨床分期與分級(jí)、療效及治療后有否轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)有關(guān)系。

 

（3）甲胎蛋白（AFP）：AFP是否升高,取決于腫瘤組織是否有內(nèi)胚竇瘤成分,對(duì)卵巢內(nèi)胚竇瘤（卵巢囊瘤）有特異性價(jià)值,或?qū)ξ闯墒旎�胎��、混合性無性細(xì)胞瘤中混有卵黃囊成分者,均有意義。腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí),即使存在微小瘤灶,AFP亦會(huì)再次升高,較其他檢查方法敏感。

 

（4）人絨毛膜促性腺激素（HCG）：測(cè)定患者血清β-HCG,可幫助診斷卵巢絨毛膜癌和伴有絨毛膜癌成分的生殖細(xì)胞腫瘤,如卵巢純無性細(xì)胞瘤。亦可精確反映癌細(xì)胞的數(shù)量,故也可作為觀察病情變化及抗癌治療效果的指標(biāo)。

 

（5）乳酸脫氫酶（LDH）：LDH同功酶譜對(duì)惡性腫瘤的診斷具有一定的意義。

 

（6）唾液酸（SA）：SA的動(dòng)態(tài)觀察有助于及時(shí)更改治療方案。