因此，輸卵管妊娠往往在妊娠最初數(shù)周中，發(fā)生流產(chǎn)和破裂現(xiàn)象。輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂之前的癥狀和子宮內(nèi)早期妊娠或先兆流產(chǎn)一樣，停經(jīng)45天后，除了一些惡心、嘔吐等反應(yīng)外，往往沒(méi)有什么特殊表現(xiàn)，最多下腹一側(cè)有些隱痛，或者陰道繼續(xù)有少許流血。但當(dāng)流產(chǎn)和破裂時(shí)，必然出現(xiàn)劇烈腹痛。疼痛發(fā)作時(shí)，腹內(nèi)一定出血。如果腹腔內(nèi)出血漸多，流至下腹，刺激橫隔，可出現(xiàn)上腹痛、胃痛和肩腫痛。由于盆腔內(nèi)積血刺激直腸，肛門(mén)也感疼痛而產(chǎn)生想解大便的感覺(jué)。情況嚴(yán)重的，由于腹腔內(nèi)急性出血和腹膜刺激，常有頭昏、眼花、昏暈及渾身冷汗等休克癥狀。病程中，腹痛可能反復(fù)發(fā)作而且一次比一次厲害。陰道流血可以斷續(xù)不止，只是流血量沒(méi)有月經(jīng)量多而已。

　　以上闡述了最常見(jiàn)的、因輸卵管病變所引起的子宮外孕，還有一種子宮外孕，稱(chēng)為帶器宮外孕。隨著育齡婦女中放置宮內(nèi)避孕器的人數(shù)增加，帶器并發(fā)宮外孕的比例也有所上升。特別是宮外孕的主要癥狀，如閉經(jīng)、不規(guī)則陰道出血、腹痛等，與放置宮內(nèi)節(jié)育器本身所引起的副反應(yīng)相似，因而，常常發(fā)生誤診、漏診，造成嚴(yán)重后果。

　　為什么放置宮內(nèi)節(jié)育器后仍可發(fā)生宮外孕呢?

　　這是因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器的作用不是阻礙精、卵在輸卵管的結(jié)合，而是阻礙受精卵的節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的各種位置(1)正確位置(2)位置太低(3)環(huán)呈“8”字形著床。這種抗著床作用在內(nèi)生殖器各部位的作用強(qiáng)度是不同的，它對(duì)卵巢內(nèi)的妊娠則完全沒(méi)有什么作用。而臨床上帶器宮外孕以卵巢妊娠又較為多見(jiàn)。

　　帶器宮外孕如何早期診斷呢?

　　首先，要對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器后仍可發(fā)生宮外孕的問(wèn)題有清醒的認(rèn)識(shí)。若遇有帶器的婦女發(fā)生停經(jīng)或者有不規(guī)則的陰道出血、腹痛等現(xiàn)象時(shí)，尤其是對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)間較長(zhǎng)的婦女，首先應(yīng)該考慮有宮外孕的可能。一般來(lái)講，子宮內(nèi)放置節(jié)育器后并發(fā)宮外孕的比例，是隨著放器時(shí)間和延長(zhǎng)而增加。其次，對(duì)可疑帶器官外孕者要做全面、細(xì)致、認(rèn)真的檢查和化驗(yàn)，以防不測(cè)。