男性更年期？乍聽(tīng)還生疏，它的新名字叫“老年男性雄激素部分缺乏”。

　　中老年男子老病新面孔：隨著年齡的增加，男性雄激素水平逐漸降低，身體和心理出現(xiàn)相應(yīng)的變化，產(chǎn)生與女性更年期部分類似的癥狀，以前稱之為“男性更年期綜合征”；實(shí)際上，男性與女性的情況不盡相同，例如男性不存在絕經(jīng)等更年期開(kāi)始的信號(hào)，癥狀發(fā)展不明顯，內(nèi)分泌代謝機(jī)制也不同于女性，故現(xiàn)在把這組癥狀命名為“老年男性雄激素部分缺乏”（PADAM）。

　　與女性不同，男性性腺的衰退有較大的個(gè)體差異。部分男性從40歲開(kāi)始出現(xiàn)血漿睪酮緩慢減少。老年男性除睪酮絕對(duì)水平降低外，其分泌的節(jié)律也消失，且血清性激素結(jié)合蛋白增加使游離睪酮相對(duì)減少，總的說(shuō)來(lái)組織可以利用的雄激素減少了。

　　有趣的“千人千面”：

　　該病的癥狀多而復(fù)雜。患者多數(shù)表現(xiàn)為性欲減低、勃起功能障礙，心有余而力不足，非常沮喪和苦惱。實(shí)際上，正是性功能的變化才使一些患者開(kāi)始注意自己的其他癥狀，如疲乏、精力不集中、記憶力減退、睡眠減少、對(duì)周圍的事物提不起興趣、工作能力下降。有些患者頭暈心慌、四肢發(fā)涼、有說(shuō)不清部位的疼痛，體檢卻沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)。抑郁、焦慮、易怒、神經(jīng)質(zhì)也比較常見(jiàn)，常常影響患者與家人或同事的關(guān)系。

　　據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，40歲至70歲男性約有40％發(fā)生該病的某些癥狀。有趣的是并非所有雄激素減低的中老年人都有上述癥狀，而有癥狀者血睪酮也不一定都減低，其中許多問(wèn)題還有待于進(jìn)一步研究。

　　診斷該病需要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和血睪酮水平，需要特別注意除心腦血管疾病外，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等也可能有類似表現(xiàn)的軀體疾病。

　　對(duì)癥對(duì)病招數(shù)多：改善癥狀首先要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，振奮精神，保持平和樂(lè)觀的情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家人、同事的關(guān)心和理解也很重要。中醫(yī)理論對(duì)此癥有一定的見(jiàn)解，根據(jù)不同的分型，選擇相應(yīng)的治療加以調(diào)理，如滋肝養(yǎng)腎等。

　　補(bǔ)充睪酮的療法在理論上有其合理性。實(shí)踐證明，睪酮治療可以改善總的健康狀態(tài)和情緒，提高性欲，增加肌力和骨質(zhì)密度。目前較為理想的藥物是口服睪酮類藥物。但必須注意補(bǔ)充睪酮可能加重潛伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在開(kāi)始治療前應(yīng)詳細(xì)檢查，如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外，高齡男性發(fā)生前列腺疾病的可能性更大，應(yīng)慎用。