有一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)的是,有些宮頸腫瘤的患者,宮頸的外觀與宮頸糜爛相似,需要在行宮頸刮片除外宮頸的腫瘤后,方可診斷為宮頸糜爛!宮頸糜爛可用藥物或物理方法來治療。藥物可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進(jìn)行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費(fèi)也較多。物理治療可選擇激光、冷凍、微波等治療,主要選擇激光治療,一般一至二次治療后均會(huì)好轉(zhuǎn)。
有些人認(rèn)為宮頸糜爛用物理治療的方法(譬如激光)可能會(huì)導(dǎo)致不孕,這其實(shí)不正確的觀點(diǎn)。宮頸糜爛本身就可能會(huì)導(dǎo)致不孕,肯定是需要治療的,但是如果是重度的糜爛,用藥物治療恐怕一則費(fèi)錢,二則費(fèi)精力,三則費(fèi)時(shí)間(如果為中重度的糜爛,臨床經(jīng)驗(yàn)是治療2~3個(gè)月的時(shí)間,有些反應(yīng)好的人能夠好,其它需要的時(shí)間更長)。所以對(duì)于那些重度宮頸糜爛又未育的患者建議采用激光等物理治療的方法,見效快,治療需告訴大夫你有生育的要求,打得淺一些,不影響宮頸的功能即可。即便是宮頸粘連上,通一下就可以了。
宮頸糜爛怎么治療啊?其實(shí)宮頸糜爛的治療方法很多,可以根據(jù)糜爛的程度適當(dāng)選擇。主要有以下幾種:
(1)藥物治療:對(duì)于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1 次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個(gè)月后再重復(fù)用藥1次。在采用上述藥物時(shí),要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時(shí)消毒,預(yù)防重復(fù)感染。
(2)物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達(dá)到一定深度,這樣治療效果好。②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到 - 196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應(yīng),少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。 ③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無特殊不適,有少數(shù)病人脫癡時(shí)有出血。④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應(yīng)注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況。
(3)手術(shù)治療:對(duì)藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者,可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù)。