如何識別宮頸糜爛的三大假象18歲的小倩是一名高中生，未談過戀愛，近日因功能失調(diào)性子宮出血在廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診做檢查時，卻被發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛。醫(yī)生經(jīng)過仔細檢查，診斷小玉得的是“假性宮頸糜爛”。無論真假，小倩沒有性生活，怎么會和“宮頸糜爛”有聯(lián)系呢?

假象1

假性宮頸炎與輕度糜爛相似

廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主治醫(yī)師梁琨說，宮頸糜爛是宮頸炎最常見的表現(xiàn)，分輕度、中度、重度。重度糜爛的表現(xiàn)是乳頭狀、增生型的糜爛，輕度糜爛則是輕微的淺表性顆粒型糜爛。

小倩患的是假性宮頸糜爛，主要是由于體內(nèi)雌激素過高導致宮頸管柱狀上皮外移到宮頸造成，表現(xiàn)與輕度糜爛非常相似，經(jīng)驗不足的醫(yī)生，用肉眼幾乎很難區(qū)別。梁琨說，像小倩這樣因為雌激素刺激造成的假性宮頸糜爛患者并不少，特別是青春期少女、妊娠期婦女、經(jīng)常服用避孕藥及人流手術(shù)后的女性多見，因為她們體內(nèi)雌激素較高，因而導致出現(xiàn)“宮頸糜爛”的假象。

“既然是假性，還需要治療嗎?”梁琨說：“假性宮頸糜爛只要排除炎癥的原因，就不需太緊張和過多治療。對于上述所說的高雌激素人群，通常只要激素水平恢復到正常，癥狀就會自動消失，但應(yīng)定期做宮頸的基本檢查，以防漏診誤診。”

長期口服避孕藥的女性可在停藥3個月至半年后做檢查; 青春期少女可半年檢查一次; 妊娠期婦女在產(chǎn)后3個月后做檢查。

假象2

宮頸看似有炎癥，抗生素治療反加重

25歲的梅梅體檢時發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛，她為了省事在一家小診所開了些消炎藥物，并靜脈注射了3天抗生素藥物。一個月后，她再次去醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)病癥一點都未好轉(zhuǎn)，反而有加重的跡象。梅梅很疑惑，難道之前的藥物治療一點用也沒有?

梁琨說，像梅梅這樣把抗生素治療當做“萬金油”的患者非常多。“宮頸糜爛看似有炎癥，使用抗生素治療”，這其實是一種誤解，宮頸糜爛的治療一定要根據(jù)程度來“對癥下藥”。

一般來說，輕度宮頸糜爛無需治療，只需定期檢查和觀察。中度、重度糜爛則要做防癌篩查，并結(jié)合病情選擇不同的物理治療，如未生育、中度糜爛的女性，可進行微波等物理治療;已生育的女性，中度糜爛可做微波治療，重度糜爛可做激光治療，增生、多發(fā)囊腫息肉可做利普刀手術(shù)。

梁琨強調(diào)，抗生素只對淋菌感染、病原體感染等急性炎癥適用，而對于輕度糜爛的療效非常小，過多使用反而會造成抗生素耐藥。中度、重度糜爛沒有藥物可以真正治愈，只能通過物理治療。即使是物理治療也需把握好，如有不慎可能會造成宮頸疤痕，影響生育。所以患者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院，并且要和醫(yī)生進行充分的溝通，以免誤診、過度診療，造成不必要的不良后果。

假象3

宮頸光滑就代表宮頸健康

38歲的阿玲在今年的單位體檢中，被查出宮頸癌Ⅱ期。令人驚訝的是，阿玲的宮頸表面在醫(yī)生肉眼觀察下非常光滑，沒有一點糜爛的癥狀，這樣也會得宮頸癌嗎?

梁醫(yī)生強調(diào)，“宮頸光滑≠宮頸健康”。很多人都以為，宮頸光滑就代表宮頸健康。其實不然，梁醫(yī)生已經(jīng)遇到好幾例像阿玲一樣的病例。宮頸光滑與宮頸健康狀況并沒有必然的聯(lián)系。她認為，即使再有經(jīng)驗的醫(yī)生，也不能保證肉眼的判斷百分百準確，表面看不到不等于沒有潛伏的危險，所以一定要重視細胞組織學的檢查。

近年來宮頸癌發(fā)病率逐年上升，且越來越年輕化。醫(yī)學研究表明，宮頸癌發(fā)病與低齡性生活、性伴混亂、早婚早育、多次分娩等因素有著密切的關(guān)系。梁琨說，宮頸癌是唯一可以早期預防的腫瘤，只要加強干預、定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)，完全可以將傷害和風險降到最低。已婚或已有性生活的女性，一定要加強防范意識，定期做液基細胞檢查，以免因為延誤病情而后悔莫及。