宮頸糜爛是婦女的多發(fā)病和常見(jiàn)病。尤其是已婚、已生育過(guò)的婦女，幾乎60%～80%有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血，常有腰酸背痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等。嚴(yán)重的如不予治療，少數(shù)可發(fā)生子宮頸癌前病變或子宮頸癌。

可是你對(duì)宮頸糜爛又真正了解多少呢?許多黑心醫(yī)院婦科檢查每每都能在患者身上發(fā)現(xiàn)患有宮頸糜爛，這是真的還是假的?明明就沒(méi)有任何性生活怎么也會(huì)有宮頸糜爛?宮頸糜爛用抗生素就能治得好?原來(lái)宮頸光滑并不等于宮頸健康?如果你對(duì)于以上的問(wèn)題都不知，那么你可能已經(jīng)被宮頸糜爛蒙騙了。

病例一：18歲的小玉(化名)是一名中學(xué)生，還未談過(guò)戀愛(ài)，一次偶然因?yàn)楣δ苁д{(diào)性子宮出血在廣醫(yī)三院婦產(chǎn)科門診做檢查時(shí)，居然被發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛的癥狀。醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查和詢問(wèn)病史，斷定小玉得的是假性宮頸糜爛。家人百思不得其解，沒(méi)有性生活的小玉怎么會(huì)和“宮頸糜爛”有聯(lián)系呢?

什么叫假性宮頸炎?

梁琨說(shuō)，宮頸糜爛是宮頸炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)，主要分為輕度、中度、重度。其中重度糜爛的表現(xiàn)是乳頭狀、增生型的糜爛，輕度糜爛則是細(xì)小、輕微的淺表性顆粒型糜爛。假性宮頸糜爛主要是由于體內(nèi)雌激素過(guò)高導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移到宮頸造成，表現(xiàn)與輕度糜爛非常相似，用肉眼幾乎很難區(qū)別。梁琨說(shuō)，像小玉這樣因?yàn)榇萍に卮碳ぴ斐傻募傩詫m頸糜爛患者并不少，多發(fā)于青春期少女、妊娠期婦女、經(jīng)常服用避孕藥及人流手術(shù)后的女性，因?yàn)樗齻凅w內(nèi)雌激素都較高。

假性宮頸糜爛需要治療嗎?

既然是假性，那還需要治療嗎?梁琨說(shuō)，如果是上述所說(shuō)的高雌激素人群，不主張做排癌檢查與過(guò)多治療，一般來(lái)說(shuō)，只要激素恢復(fù)到正常，癥狀就會(huì)消失。但可定期做基本的檢查以防萬(wàn)一，如長(zhǎng)期口服避孕藥的女性可在停藥3個(gè)月至半年后做檢查，青春期少女可半年檢查一次，妊娠期婦女在產(chǎn)后3個(gè)月后做檢查。梁琨說(shuō)，假性宮頸糜爛只要排除炎癥的原因，就不需太緊張和過(guò)多治療，特別是妊娠期婦女由于生理原因，宮頸會(huì)充血、水腫，過(guò)多治療反而會(huì)造成不良影響。只要不影響分娩，就可暫不治療，等到產(chǎn)后9個(gè)月再做檢查，考慮治療。梁琨強(qiáng)調(diào)，雖然不需要過(guò)多的治療，但是定時(shí)的檢查還是必要的，以防漏診誤診。

病例二：25歲的蘭蘭(化名)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛，她為了省事在家附近一家小診所就診開(kāi)了一些消炎藥物，并靜脈注射了3天抗生素藥物。一個(gè)月后，她再次去醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)病癥一點(diǎn)都未好轉(zhuǎn)，反而有加重的跡象。蘭蘭很疑惑，難道之前的藥物治療一點(diǎn)用也沒(méi)有?

抗生素治療不是萬(wàn)金油

梁琨說(shuō)，像蘭蘭這樣把抗生素治療當(dāng)做萬(wàn)金油的患者非常多，這其實(shí)是一種誤解，宮頸糜爛的治療一定要根據(jù)程度來(lái)“對(duì)癥下藥”。一般來(lái)說(shuō)，輕度宮頸糜爛不需過(guò)度治療，只需定期檢查和觀察，靜脈注射和口服藥物沒(méi)有太多幫助。中度、重度糜爛則需結(jié)合病情及患者的實(shí)際情況選擇不同的物理治療。如未生育、中度糜爛的女性，需要做防癌篩查，并進(jìn)行微波等物理治療。如有生育且對(duì)生育無(wú)要求的女性，中度糜爛可做微波手術(shù)，重度糜爛可做激光治療，增生、多發(fā)囊腫息肉可做利普刀手術(shù)。

梁琨強(qiáng)調(diào)，全身靜脈注射抗生素與藥物治療只對(duì)淋菌感染、病原體感染等急性炎癥才適用，而對(duì)于輕度糜爛的療效是非常小的，過(guò)多使用只會(huì)浪費(fèi)金錢精力。中度、重度糜爛的治療，沒(méi)有藥物可以真正治愈，只能通過(guò)物理治療。而物理治療是需要醫(yī)生把握好尺寸，如有不慎可能會(huì)造成宮頸疤痕，影響患者生育。所以患者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院，不要去沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照的診所，并且要和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，以免誤診、過(guò)度診療，造成不必要的不良后果。

病例三：38歲的阿玲(化名)對(duì)自己的夫妻生活一直很滿意，很少覺(jué)得有不適。在今年的單位體檢中，她卻被查出得了宮頸癌Ⅱ期。令人驚訝的是，阿玲的宮頸表面在醫(yī)生肉眼觀察下非常光滑，沒(méi)有一點(diǎn)糜爛的癥狀，這樣也會(huì)得宮頸癌嗎?

宮頸光滑≠宮頸健康

很多人都認(rèn)為，宮頸光滑就代表宮頸健康，一定沒(méi)有問(wèn)題。其實(shí)不然，梁琨說(shuō)，在她的患者中已經(jīng)遇到好幾例像阿玲一樣的病例，宮頸光滑與否與宮頸健康狀況并沒(méi)有必然的聯(lián)系。她認(rèn)為，即使再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也不能保證肉眼的判斷百分百準(zhǔn)確，表面看不到也許潛伏危險(xiǎn)更大，所以一定要重視組織學(xué)的檢查。

近年來(lái)宮頸癌發(fā)病率逐年上升，且越來(lái)越年輕化。醫(yī)學(xué)研究表明，宮頸癌發(fā)病率與低齡性生活、性伴侶混亂、早婚早育、多次分娩等因素有著密切的關(guān)系。梁琨說(shuō)，宮頸癌是唯一可以早期預(yù)防的腫瘤，只要加強(qiáng)干預(yù)、定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)，完全可以將傷害和風(fēng)險(xiǎn)降到最低。已婚或已有性生活的女性，一定要加強(qiáng)防范意識(shí)，定期做液基細(xì)胞檢查，以免因?yàn)檠诱`病情而后悔莫及。