什么是幼稚子宮 幼稚子宮是如何發(fā)生的
幼稚子宮是一種婦科疾病,也被稱為子宮發(fā)育不良,這對女性的身體以及心理傷害是非常大的。那么你知道幼稚子宮是怎么來的嗎?幼稚子宮有什么癥狀?一起來了解下吧�! “l(fā)育成熟的子宮,常呈前后略扁、倒置的梨形,長約8厘米,寬約4厘米,厚約2-3厘米,重約50克。正常子宮具有良好的伸展性,懷孕末期時的子宮體積可增大至未孕時的200倍。
如果由于某些原因,子宮在青春期前已經(jīng)停止了發(fā)育,或者雖在發(fā)育但未能達標,就可能發(fā)展為幼稚子宮。幼稚子宮結(jié)構(gòu)和形狀大致正常,體積較正常子宮小,宮頸相對較長,宮頸與宮體的比例由正常的1∶3變成1∶1或2∶3;宮頸外口小,頸管呈圓錐形,子宮體極度前屈或后屈(前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全,后屈者則子宮后壁發(fā)育不全)。幼稚子宮患者建議服用純中藥育宮培麟丸進行調(diào)理。
子宮發(fā)育不良涉及的因素很多,目前認為主要是由內(nèi)分泌失調(diào),特別是卵巢功能障礙所致的雌激素、孕激素分泌不足所造成其次,青春期營養(yǎng)不良(如患青春期厭食癥)或罹患某些慢性疾病,也可能影響性激素的分泌,進而累及包括子宮在內(nèi)的性器官發(fā)育。
不少處于青春期的女孩子,不能正確看待自我體形的變化,將青春期的正常體重增長誤認作肥胖而胡亂減肥。而減肥就必然要限制脂肪類食物的攝入,從而影響體內(nèi)性激素水平,使子宮受累。也有的女孩盲目追求形體美而過分束腰,使血液循環(huán)受阻,子宮因供血不足而發(fā)育遲緩,甚至停止發(fā)育,最終形成幼稚子宮。
臨床表現(xiàn)
月經(jīng)初潮延遲伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng),甚至閉經(jīng),常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。需要了解子宮的大小,以及其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常,如下丘腦、垂體、卵巢等器官有無異�;蚬δ苷系K,有無排卵障礙,有無生育的基本條件。正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮理所當然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了異常,導致內(nèi)分泌功能障礙,子宮發(fā)育則會遲緩,而且其他第二性征也不可避免地會受到牽連,可以導致無生育能力。
女性到了性發(fā)育期的年齡,月經(jīng)遲遲不來,或是月經(jīng)稀少,乳房又不見明顯隆起,陰毛稀少,即使月經(jīng)來潮,量也特別少,這種情況就應提高警惕。
檢查
婦科檢查、B超檢查、子宮輸卵管造影可以確診。嚴重的子宮發(fā)育不良患者常合并內(nèi)分泌功能失調(diào)及全身疾病。因此,需要同時做性激素六項檢查及其他臟器功能檢查。
診斷
1.B超測量子宮體
B超測量子宮體的長、寬、厚分別低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能診斷子宮發(fā)育不良。陰道超聲比普通的腹部超聲更準確。應該注意的是,絕不能僅憑B超簡單測量甚至僅憑婦科內(nèi)診便輕率地診斷。
2.測量子宮容量
測量子宮大小的方法是測量子宮的容量,若容量小于5毫升、則可診斷為子宮發(fā)育不良。這種診斷方法需在宮腔內(nèi)注入液體測量,有一定痛苦。
但是這兩種方法的診斷會造成一定的誤診。
3.其他
性激素六項、垂體興奮試驗、陰道彩超,子宮輸卵管碘油造影,必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合探查,具體的治療方案根據(jù)檢查結(jié)果而定。
疾病危害
“子宮小”是臨床上不孕癥患者的主要就診原因之一。有的婦科醫(yī)生,僅憑內(nèi)診或B超測量,就輕率地給患者以子宮小、不利受孕的診斷。很多女性患者,因為這些醫(yī)生所做的“診斷”,背上了沉重的心理負擔,認為子宮小,自己不能受孕,更有的家庭因此而破裂。單純子宮小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同時發(fā)育不良才會真正導致不孕。
以上畸形造成子宮不能正常儲運*和精子,使精子無法獲得和受孕;子宮形態(tài)和容積異常,子宮肌層發(fā)育不良,不利于孕卵著床、植入和胚胎發(fā)育,易導致早期妊娠流產(chǎn)、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育遲緩等。
具體危害
1.不孕
無子宮、始基子宮、幼稚子宮者,有很多都是以不孕就醫(yī)的。
2.月經(jīng)異常
始基子宮、無子宮者,一般都是表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。幼稚子宮可能月經(jīng)量少。雙子宮、雙角子宮及重復子宮,因子宮內(nèi)膜面積增大出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。殘角子宮可因子宮積血,都是會出現(xiàn)周期性下腹痛,殘角增大易被誤認為卵巢囊腫。
3.病理妊娠
妊娠期也是很容易發(fā)生并發(fā)癥,如孕卵著床于發(fā)育不健全的子宮壁或縱膈上,影響胚胎發(fā)育,這些都是可以導致早期流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等。如孕卵著床于殘角子宮內(nèi),則多在妊娠4~5個月時破裂。雙角子宮、單角子宮、鞍狀子宮妊娠后期,易發(fā)生胎位異常,如臀位、橫位、斜位,造成難產(chǎn)。
4.產(chǎn)時及產(chǎn)后病理
發(fā)育異常的子宮常合并子宮肌發(fā)育不良,都是很容易造成滯產(chǎn),一般都是可見到自發(fā)性子宮破裂。產(chǎn)后容易發(fā)生胎盤滯留及產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導致產(chǎn)褥期出血等。
治療方案
1.激素治療
已烯雌酚1mg自月經(jīng)周期第5天起連服20d,停藥5-7d月經(jīng)來潮。下次月經(jīng)來潮后第5d繼續(xù)服用,連服3-6個月,待子宮增大后,再于月經(jīng)后半期給適量孕激素,共3個月有,以使黃體功能旺盛,易于受孕。也可用雌孕激素序貫療法。
2.手術(shù)治療
在激素治療使子宮增大的基礎上,加用宮頸擴張手術(shù),宮內(nèi)膜診刮術(shù),可獲得或增加受孕機會。
3.中藥治療
可服用胎盤片、注射胎盤組織液。中成藥可在醫(yī)生指導下服烏雞白鳳丸等。也可用成分包括鹿角霜、紫河車、茺蔚子、紫珠、蓯蓉、覆盆子、當歸、女貞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研細末,過120目篩。每次10克,每日3次,吞服。3個月為一療程,以3療程為限。
預防方法
1.注意養(yǎng)成良好的生活習慣,飲食要有規(guī)律,不要暴飲暴食,也不要挑食、偏食,應注意營養(yǎng)的合理搭配。在發(fā)育期切莫盲目節(jié)食減肥,尤其是發(fā)育期瘦弱的女子更應注意。
2.注意勞逸結(jié)合,積極參加體育鍛煉,保持充足的睡眠,不要盲目的節(jié)食減肥,因為脂肪是生成多種激素,尤其是性激素的必備物質(zhì),所以如果女性體內(nèi)的脂肪含量較少,對身體健康也極為不利。
3.對于處于青春期發(fā)育的女孩子,應注意不要盲目節(jié)食減肥,尤其是發(fā)育期身體瘦弱的女孩子,因為如果體內(nèi)的脂肪攝入量,會直接影響到女性雌性激素的水平。如果雌激素沒有得到正常水平時,生殖器官的發(fā)育也會受到影響,可能會出現(xiàn)子宮發(fā)育不良的情況。
4.對于子宮發(fā)育異常的女性,如果沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,也可以不采取特殊的處理措施。但如果子宮發(fā)育不良引起痛經(jīng)、閉經(jīng)等,則可嘗試采用內(nèi)分泌治療法。如果患者進行藥物治療,沒有達到治療效果的,可考慮進行手術(shù)治療。