女性除了每個月那幾天特殊的疼痛外,平時還腹痛不斷,就要考慮是否其他疾病的隱患了,有一些腹痛的背后可能存在極大的隱患。這些腹痛在婦科上叫婦科急腹癥。
排卵性腹痛
青春期女孩在排卵時,如發(fā)生卵泡破裂,卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用,所以她們會出現(xiàn)A的情況。這種腹痛多無任何病理改變,婦科檢查也完全正常,屬于生理性腹痛,一般不需處理。
癥狀表現(xiàn):每月一次的輕微腹痛,一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,同時伴有少許陰道出血,即排卵期出血(一般發(fā)生在兩次月經(jīng)中間),多在一兩天后自行消失,一般不超過七天。
痛經(jīng)
痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女,原因與體內前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變,隨著年齡增長或結婚與生育后,一般可以自愈;繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調,往往需要藥物治療。
癥狀表現(xiàn):疼痛逐漸加重,多呈周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調。
卵巢黃體破裂
卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~26天,發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一,這是因黃體內出血較多所致,卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過程,當卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經(jīng)前期充血時,如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后應立即去醫(yī)院診治,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷和處理。
癥狀表現(xiàn):突然發(fā)作的下腹部或一側的腹痛,嚴重時還會出現(xiàn)休克。
卵巢囊腫蒂扭轉或破裂
卵巢囊腫如發(fā)生破裂,容易產(chǎn)生劇烈疼痛,采用肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件,B超檢查便可確診。如果卵巢腫瘤蒂扭轉時,會出現(xiàn)D的征兆。卵巢囊腫扭轉或破裂一般需急診手術治療。
癥狀表現(xiàn):疼痛突然發(fā)生于下腹部一側,為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張。
與妊娠有關的疼痛
妊娠相關疾病所致的腹痛可見于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等,以宮外孕為例,可出現(xiàn)患側附件區(qū)隱痛或脹痛,當異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,可引起腹腔內出血。若為輸卵管妊娠流產(chǎn),腹痛常局限于下腹一側,血液積聚于子宮直腸凹陷處,可引起肛門墜痛;當發(fā)生輸卵管妊娠破裂時,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛甚至失血性休克,會危及生命安全。
癥狀表現(xiàn):腹痛常局限于下腹一側,引起肛門墜痛,甚至全腹疼痛。