尿道炎是私處常見的疾病,而且多見于女性,致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最為常見。多數(shù)病例尿路刺激癥狀明顯,可有或無菌尿。尿沉渣中白細(xì)胞數(shù)>5個(gè)/高倍視野。那么尿道炎的發(fā)病和什么有關(guān)呢?臨床表現(xiàn)有哪些癥狀等等,下面是婦科專家的詳細(xì)介紹。
與尿道炎發(fā)生有關(guān)的誘因
①尿道口或尿道內(nèi)梗阻(如尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、包莖及后尿道瓣膜等)使尿液引流不暢。②尿道及其周圍腺體感染(如前列腺炎、精囊炎、陰道炎、子宮頸炎等)。③由于器械檢查、性生活或外傷等引起尿道損傷。
急性尿道炎時(shí)尿道外口紅腫。男性患者可見陰莖及包皮炎癥,且在尿道口可見粘液性或膿性分泌物。女性患者尿道分泌物少�;颊叱8心蝾l、尿急、尿痛,可見膿尿,部分患者可有血尿。尿三杯試驗(yàn),第一杯可見血尿或膿尿。
慢性尿道炎時(shí),病變主要位于后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)。尿道外口因慢性炎癥可呈瘢痕收縮,因此,尿線變細(xì),排尿不暢。但尿路刺激征多不顯著,有時(shí)清晨可見少量漿性分泌物粘著于尿道口。
此外,臨床上,還有一種較為多見的非淋菌性尿道炎,屬性傳播疾病。它的發(fā)生可能與多種病原微生物(如沙眼衣原體、尿素支原體、陰道滴蟲及人類皰疹病毒等)有關(guān)。其診斷的主要依據(jù)為:①尿道炎的癥狀和體征。②尿道分泌物涂片鏡檢多核白細(xì)胞≥5個(gè)/高倍視野(×1000) ,或尿沉渣鏡檢,多核白細(xì)胞≥15個(gè)/高倍視野(×400)。③淋球菌培養(yǎng)陰性。
尿道炎的主要臨床表現(xiàn)是什么
急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔�,在女性病人中尿道分泌物少見。無論男女,排尿時(shí)尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急,尿液檢查有膿細(xì) 胞和紅細(xì)胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨第一次排尿時(shí)可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不象急性期顯著,部分患者可無癥狀。并有些病人尤其女性會(huì)反復(fù)發(fā)作。
尿道炎有哪些病理改變
尿道急性炎癥時(shí),尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時(shí)有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管擴(kuò)張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。