盆腔積液就是盆腔炎?別信

羅新教授稱，臨床上常見到不少女性被誤診為盆腔炎(現(xiàn)在稱盆腔感染性疾病，醫(yī)學(xué)界簡(jiǎn)稱PID)。其實(shí)，盆腔炎的發(fā)病率不太高，但因病因復(fù)雜，正確的診斷就顯得格外重要。不能僅僅憑借單一的B超檢查一見到有盆腔積液就確診。一些女性朋友在一些私人門診被診斷為盆腔炎后，連續(xù)打幾個(gè)療程的針都不好，原來(lái)根本就沒(méi)有患盆腔炎。羅新教授還稱，對(duì)于20~29歲性活躍的女性盆腔炎的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依賴婦科醫(yī)生的陰道雙合診檢查，只要有宮頸抬舉痛、子宮壓痛或一側(cè)/兩側(cè)附件壓痛之一，PID的診斷就成立。對(duì)于30歲以上的女性，有時(shí)需要更進(jìn)一步的檢查，如B超、血常規(guī)、尿常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白等輔助診斷方法來(lái)綜合評(píng)估才能確診。至于如何打針，一定要用對(duì)針?biāo)�才行，通常有一線(適合條件好的醫(yī)院)、二線(適合二級(jí)醫(yī)院)以及替代治療(適合基層醫(yī)院)方案，在癥狀消失以后改用口服藥共達(dá)十四天為一個(gè)療程，否則就不能起到治療效果。

“宮頸糜爛”打針?沒(méi)用

“宮頸糜爛”聽起來(lái)嚇人，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界已廢除了“宮頸糜爛”這一謂稱的診斷了，準(zhǔn)確的謂稱應(yīng)為宮頸柱狀上皮細(xì)胞外移或柱狀上皮異位。實(shí)際上是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，“糜爛”并不可怕，在已經(jīng)生育過(guò)的女性中其發(fā)生率很高。，根據(jù)其面積的大小分為輕、中、重三度，僅僅代表肉眼所看到的柱狀上皮異位的面積，與疾病惡性度并無(wú)關(guān)系。

林小姐體檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛后，到某小醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，陰道塞藥、陰道灌洗、打吊針治療了兩個(gè)星期，花了好幾千塊，仍然不見效。專家稱，中重度宮頸炎應(yīng)該首選陰道栓劑或物理治療!口服藥、打針等對(duì)宮頸糜爛基本無(wú)效。除非合并盆腔炎(表現(xiàn)為肚子痛、膿性白帶)。

另外，值得一提的是輕度的宮頸柱狀上皮異位沒(méi)有癥狀的不需要治療;中重度的糜爛可用利普刀等物理治療方式，對(duì)于重度的宮頸糜爛則還需注意每年做一次宮頸癌的放癌篩查。

白細(xì)胞一個(gè)“+”就是陰道炎?不用治

陰道炎的發(fā)病率比前兩種炎癥更多，70%~80%的女性一生都會(huì)遇到至少一次陰道炎。尤其是廣州這種濕熱的地區(qū)，念珠菌性陰道炎(現(xiàn)在叫外陰陰道假絲酵母菌病，醫(yī)學(xué)界簡(jiǎn)稱VVC)更常見。

羅新教授稱，一些女性在體檢中，白帶常規(guī)鏡檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞一個(gè)+就認(rèn)為自己有陰道炎，緊張兮兮，其實(shí)，不少正常婦女陰道分泌物做白帶常規(guī)鏡檢，白細(xì)胞兩個(gè)“++”都屬于正常，只要沒(méi)有癥狀就不需要治療。

還有的女性喜歡自己購(gòu)藥治外陰癢或陰道癢，他稱，陰道炎的種類很多，因此治療方法很不一樣，如滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道病(BV)每日塞一粒滅滴靈栓，7天即可治愈。且陰道炎的治療一定要注意首診的正規(guī)化治療及療程，否則容易反復(fù)，特別是VVC的診治問(wèn)題較為復(fù)雜，患者應(yīng)在第一時(shí)間其正規(guī)醫(yī)院就診，自行治療往往難以把握這些問(wèn)題，導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作，成為復(fù)雜難治的甚至是混合性陰道炎。